ما در این مقاله به مبحث دلایل ناباروری مردان می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی در کرج ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی ، درمان ناباروری ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید
Contents
- ناباروری مردان
- اهمیت شناخت دلایل ناباروری مردان
- تأثیر ناباروری مردان بر روابط و زندگی خانوادگی
- عوامل جسمی مؤثر در ناباروری مردان
- مشکلات هورمونی و اثرات آن
- اختلالات هورمونی مرتبط با نا باروری
- نقش تستوسترون در باروری مردان
- مشکلات بیضه ها و تأثیر آن بر باروری
- واریکوسل و تأثیر آن بر کیفیت اسپرم
- آسیب های فیزیکی و تأثیر آنها بر بیضه ها
- اختلالات ژنتیکی و تأثیر آنها بر ناباروری
- اختلالات کروموزومی و نقص های ژنتیکی
- اثرات Cystic Fibrosis و سایر بیماری های ژنتیکی
- عوامل محیطی و سبک زندگی
- تأثیر مواد شیمیایی و سموم بر باروری مردان
- استفاده از دارو ها و مواد شیمیایی صنعتی
- قرارگیری در معرض سموم محیطی و اثرات آن
- اثر استرس و اضطراب بر ناباروری مردان
- ارتباط بین استرس و کیفیت اسپرم
- تأثیر روانی و فیزیولوژیکی اضطراب بر باروری
- رژیم غذایی و تغذیه در باروری مردان
- تأثیر مصرف مواد مغذی خاص بر باروری
- اهمیت حفظ وزن سالم و سبک زندگی فعال
- بیماری ها و شرایط پزشکی مرتبط با نا باروری مردان
- دیابت و اثرات آن بر باروری
- فشار خون بالا و تأثیر آن بر تولید اسپرم
- عفونت های جنسی و مشکلات باروری
- دلایل ناباروری مردان
- اهداف:
- اتیولوژی در دلایل ناباروری مردان
- خلاصه ای جزئی از علل خاص در زیر ذکر شده است:
- ناباروری مردان را می توان براساس مداخلات پزشکی که به طور بالقوه می تواند به بارداری کمک کند طبقه بندی کرد:
- مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی در کرج ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی ، وازکتومی در کرج ، درمان ناباروری ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج
- ارتباط با ما:
ناباروری مردان
نا باروری یکی از مسائلی است که بسیاری از زوج ها با آن مواجه می شوند و می تواند تأثیرات زیادی بر روابط و زندگی خانوادگی داشته باشد. در گذشته، بیشتر توجه ها به ناباروری زنان معطوف بود، اما امروزه مشخص شده است که نا باروری مردان نیز بخش قابل توجهی از مشکلات باروری را شامل می شود. “دلایل ناباروری مردان” می تواند شامل عوامل مختلفی باشد که به صورت فیزیکی، ژنتیکی، محیطی و سبک زندگی تحت تأثیر قرار می گیرند. در این مقاله، به بررسی این دلایل و راهکار های مقابله با آن ها خواهیم پرداخت.
اهمیت شناخت دلایل ناباروری مردان
شناخت دلایل ناباروری مردان نه تنها به افراد کمک می کند که با این مشکل مواجه شوند، بلکه امکان درمان و بهبود شرایط باروری نیز فراهم می شود. بسیاری از مشکلات نا باروری مردان با تغییرات در سبک زندگی یا درمان های پزشکی قابل رفع است. آگاهی از این دلایل می تواند به کاهش استرس و اضطراب زوجین کمک کند و آن ها را برای تصمیم گیری های بهتر در مسیر درمان هدایت کند.
تأثیر ناباروری مردان بر روابط و زندگی خانوادگی
نا باروری مردان می تواند تأثیرات جدی بر روابط و زندگی خانوادگی داشته باشد. احساس ناامیدی، اضطراب و گاهی حتی مشکلات در ارتباطات زناشویی ممکن است به دنبال این وضعیت بوجود آید. این مشکلات می توانند در طول زمان روابط را تحت فشار قرار دهند. بنابراین، شناسایی و درمان به موقع “دلایل ناباروری مردان” می تواند در بهبود کیفیت زندگی و روابط کمک شایانی کند.
عوامل جسمی مؤثر در ناباروری مردان
یکی از اصلی ترین عواملی که بر نا باروری مردان تأثیر میگذارد، مشکلات جسمی است. از اختلالات هورمونی گرفته تا آسیب های فیزیکی، همه این عوامل می توانند در کیفیت و مقدار اسپرم تولیدی تأثیرگذار باشند.
مشکلات هورمونی و اثرات آن
مشکلات هورمونی یکی از دلایل اصلی نا باروری مردان به شمار میرود. اختلالات هورمونی مانند کمبود تستوسترون یا مشکلات تیروئیدی می توانند تولید اسپرم را کاهش دهند. این اختلالات به طور مستقیم بر عملکرد بیضه ها تأثیر گذاشته و موجب کاهش قدرت باروری مردان می شود. همچنین، در برخی از موارد، مشکلات در غدد هیپوفیز یا هیپوتالاموس نیز می تواند موجب کاهش تولید اسپرم و اختلال در فرآیند تولید مثل شود.
اختلالات هورمونی مرتبط با نا باروری
اختلالات هورمونی مانند هیپوگنادیسم (کمبود هورمون تستوسترون) یا پرولاکتین بالا می توانند به طور مستقیم بر روند تولید اسپرم تأثیر بگذارند. این مشکلات معمولاً با درمان های هورمونی قابل رفع هستند.
نقش تستوسترون در باروری مردان
تستوسترون یکی از هورمون های اصلی مردانه است که تأثیر زیادی بر سلامت باروری دارد. این هورمون مسئول تولید اسپرم و حفظ ویژگی های جنسی مردانه است. کمبود تستوسترون میتواند منجر به کاهش تعداد اسپرم و مشکلات در تولید آن ها شود.
مشکلات بیضه ها و تأثیر آن بر باروری
مشکلات بیضه ها یکی دیگر از دلایل رایج نا باروری مردان هستند. مشکلاتی نظیر واریکوسل، آسیب های فیزیکی یا عفونت های بیضه ها می توانند عملکرد طبیعی بیضه ها را مختل کرده و کیفیت اسپرم را کاهش دهند.
واریکوسل و تأثیر آن بر کیفیت اسپرم
واریکوسل یکی از شایع ترین دلایل نا باروری مردان است که در آن رگ های بیضه ها بزرگ شده و به همین دلیل دمای بیضه افزایش مییابد. این دماهای بالاتر می توانند به آسیب به اسپرم ها منجر شوند و توانایی آن ها را برای بارور کردن تخمک کاهش دهند.
آسیب های فیزیکی و تأثیر آنها بر بیضه ها
هرگونه آسیب فیزیکی به بیضه ها مانند ضربه های مستقیم یا جراحی های قبلی می تواند بر عملکرد بیضه ها تأثیر بگذارد و مشکلات باروری ایجاد کند.
اختلالات ژنتیکی و تأثیر آنها بر ناباروری
اختلالات ژنتیکی نیز می توانند یکی از دلایل نا باروری مردان باشند. این اختلالات معمولاً باعث کاهش کیفیت یا تعداد اسپرم ها می شوند. بیماری هایی مانند Cystic Fibrosis (فیبروز کیستیک) یا نقص های کروموزومی میتوانند منجر به نا باروری در مردان شوند.
اختلالات کروموزومی و نقص های ژنتیکی
مشکلات ژنتیکی از جمله حذف یا تغییرات در کروموزومهای X و Y میتوانند باعث کاهش تولید اسپرم و نا باروری در مردان شوند. این اختلالات معمولاً نیاز به درمان های خاص و مشاوره ژنتیکی دارند.
اثرات Cystic Fibrosis و سایر بیماری های ژنتیکی
بیماری هایی مانند Cystic Fibrosis می توانند باعث انسداد در مسیر تولید اسپرم و ناباروری مردان شوند. این بیماری ها نیاز به درمان های طولانی مدت و مدیریت مناسب دارند.
عوامل محیطی و سبک زندگی
عوامل محیطی و سبک زندگی می توانند تأثیر زیادی بر باروری مردان داشته باشند. از جمله این عوامل میتوان به مواد شیمیایی، استرس، رژیم غذایی و غیره اشاره کرد.
تأثیر مواد شیمیایی و سموم بر باروری مردان
قرارگیری در معرض مواد شیمیایی و سموم می تواند به طور مستقیم بر تولید اسپرم و سلامت آن ها تأثیر بگذارد. مواد شیمیایی مانند حشره کش ها، آفت کش ها و فلزات سنگین می توانند به بیضه ها آسیب رسانده و کیفیت اسپرم را کاهش دهند.
استفاده از دارو ها و مواد شیمیایی صنعتی
برخی دارو ها مانند داروهای شیمی درمانی یا داروهای ضد التهابی می توانند تأثیر منفی بر باروری مردان بگذارند. استفاده از این داروها باید تحت نظر پزشک باشد تا خطرات احتمالی کاهش یابد.
قرارگیری در معرض سموم محیطی و اثرات آن
قرارگیری در معرض مواد سمّی در محیط های شغلی یا حتی محیط خانه می تواند به مشکلات ناباروری منجر شود. مطالعات نشان داده اند که تماس با برخی از مواد شیمیایی صنعتی میتواند تعداد اسپرم ها را کاهش دهد.
اثر استرس و اضطراب بر ناباروری مردان
استرس و اضطراب به عنوان یکی از دلایل مهم نا باروری مردان شناخته می شوند. استرس میتواند بر هورمون های مردانه تأثیر بگذارد و تولید اسپرم را کاهش دهد.
ارتباط بین استرس و کیفیت اسپرم
استرس مزمن می تواند باعث کاهش کیفیت اسپرم ها شود. برخی از تحقیقات نشان داده اند که مردانی که سطح بالایی از استرس را تجربه می کنند، تعداد اسپرم های کمتری دارند.
تأثیر روانی و فیزیولوژیکی اضطراب بر باروری
اضطراب و فشار روانی می توانند باعث افزایش هورمون های استرس مانند کورتیزول شوند که به نوبه خود می تواند تولید اسپرم را کاهش دهد و باروری مردان را تحت تأثیر قرار دهد.
رژیم غذایی و تغذیه در باروری مردان
رژیم غذایی نامناسب و کمبود برخی از مواد مغذی می تواند به نا باروری مردان منجر شود. مواد مغذی مانند ویتامین ها، مواد معدنی و آنتی اکسیدان ها نقش مهمی در تولید اسپرم و سلامت آن دارند.
تأثیر مصرف مواد مغذی خاص بر باروری
ویتامینهای A، C و E و مواد معدنی مانند روی، سلنیوم و فولیک اسید میتوانند به بهبود کیفیت اسپرم ها کمک کنند. بنابراین، مصرف غذا های غنی از این مواد مغذی می تواند برای مردانی که با مشکلات باروری رو به رو هستند مفید باشد.
اهمیت حفظ وزن سالم و سبک زندگی فعال
وزن زیاد و عدم فعالیت بدنی می تواند باعث کاهش کیفیت اسپرم و نا باروری شود. حفظ وزن سالم و ورزش منظم می تواند به بهبود سلامت باروری مردان کمک کند.
بیماری ها و شرایط پزشکی مرتبط با نا باروری مردان
برخی از بیماری ها و شرایط پزشکی می توانند به طور مستقیم بر باروری مردان تأثیر بگذارند. از جمله این بیماری ها میتوان به دیابت، فشار خون بالا و عفونت های جنسی اشاره کرد.
دیابت و اثرات آن بر باروری
دیابت یکی از بیماری هایی است که می تواند تولید اسپرم را کاهش دهد. افراد مبتلا به دیابت ممکن است مشکلات هورمونی داشته باشند که باعث نا باروری میشود.
فشار خون بالا و تأثیر آن بر تولید اسپرم
فشار خون بالا می تواند به عروق خونی و بیضه ها آسیب برساند و تأثیر منفی بر کیفیت اسپرم بگذارد.
عفونت های جنسی و مشکلات باروری
عفونت های جنسی مانند گونوره و کلامیدیا می توانند باعث آسیب به دستگاه تناسلی مردان شده و مشکلاتی در تولید اسپرم ایجاد کنند.
دلایل نا باروری مردان متنوع هستند و می توانند شامل عوامل جسمی، ژنتیکی، محیطی و سبک زندگی باشند. شناسایی این دلایل و درمان به موقع آن ها می تواند به مردان کمک کند تا قدرت باروری خود را بازیابی کنند. مراجعه به پزشک و استفاده از روش های درمانی مناسب می تواند به رفع مشکلات باروری کمک کند و در نهایت به زوج ها این امکان را می دهد که به هدف داشتن فرزند برسند.
دلایل ناباروری مردان
ناباروری معمولاً به عنوان ناتوانی زوج در باردار شدن حتی پس از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده و مکرر تعریف می شود. در حدود 20 درصد موارد، مرد تنها مسئول است و در 30 تا 40 درصد دیگر از موارد ناباروری، عاملی است. از آنجایی که علل مردانه و زنانه اغلب با هم وجود دارند، مهم است که هر دو طرف از نظر ناباروری بررسی شده و با هم درمان شوند. این فعالیت علت شناسی و اپیدمیولوژی ناباروری مردان را برجسته می کند. همچنین ارزیابی و مدیریت ناباروری مردان و همچنین نقش تیم حرفه ای در ارزیابی و درمان بیماران مبتلا به این بیماری را بررسی می کند.
اهداف:
- علت ناباروری مردان را شرح دهد.
- ارزیابی ناباروری مردان را تشریح کنید.
- گزینه های مدیریتی موجود برای ناباروری مردان را مرور کنید.
- مداخلات درمانی اختیاری را که بیماران می توانند به تنهایی انجام دهند را مرور کنید.
ناباروری معمولاً به عنوان ناتوانی زوج در باردار شدن حتی پس از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده و مکرر تعریف می شود.حدود حداقل 180 میلیون در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. ناباروری مردانه به عنوان ناتوانی یک مرد در باردار کردن یک زن بارور، همچنین برای حداقل یک سال رابطه جنسی محافظت نشده تعریف می شود.
مرد تنها مسئول حدود 20٪ است و یک عامل کمک کننده در 30٪ تا 40٪ از تمام موارد ناباروری است. از آنجایی که علل مردانه و زنانه اغلب همزمان وجود دارند، مهم است که هر دو طرف از نظر ناباروری بررسی شده و با هم مدیریت شوند. به طور کلی، عامل مردانه به طور قابل توجهی در حدود 50 درصد از تمام موارد ناباروری مؤثر است.
دلایل مختلفی برای باروری مردان وجود دارد، از جمله شرایط برگشت پذیر و غیرقابل برگشت. سایر عواملی که می تواند بر هر یک از شرکا تأثیر بگذارد می تواند سن، داروها، سابقه جراحی، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی، مشکلات ژنتیکی و بیماری های سیستمیک باشد.
هدف اصلی برای ارزیابی یک مرد از نظر ناباروری، شناسایی عوامل موثر در او، ارائه درمان برای مواردی که برگشت پذیر هستند، تعیین اینکه آیا او کاندید تکنیک های کمک باروری (ART) است یا خیر و ارائه مشاوره برای شرایط غیرقابل درمان است.در موارد نادر، ناباروری مردان می تواند یک وضعیت جدی تر باشد. این یک دلیل اضافی برای انجام یک ارزیابی جامع از شرکای مرد زوج های نابارور است. به طوری که هر گونه بیماری مهم و زمینه ای پزشکی قابل شناسایی و درمان باشد.
بیشتر بخوانید: دکتر اورولوژی چه بیماریهایی را درمان میکند؟
اتیولوژی در دلایل ناباروری مردان
دلایل متعددی برای ناباروری مردان وجود دارد که میتوان آنها را بهدلیل علت کلی زمینهای طبقهبندی کرد. اینها شامل اختلالات غدد درون ریز (معمولاً به دلیل هیپوگنادیسم) در حدود 2٪ تا 5٪، اختلالات انتقال اسپرم (مانند وازکتومی) در 5٪، نقص اولیه بیضه (که شامل پارامترهای غیرطبیعی اسپرم بدون هیچ دلیل قابل شناسایی است)
در 65٪ تا 80 است. درصد و ایدیوپاتیک (که در آن یک مرد نابارور دارای پارامترهای اسپرم و مایع منی طبیعی است) در 10٪ تا 20٪. این تخمینها تنها به دلیل عدم دسترسی به آمار دقیق به دلیل گزارش دهی ناکافی، عوامل فرهنگی، و تغییرات منطقه ای هستند. بیمارانی که به یک مرکز ارجاع عالی فرستاده می شوند، بیشتر احتمال دارد که وضعیت آنها گزارش شود، در حالی که بیماران خصوصی ممکن است هرگز داده های خود را جمع آوری نکنند.
خلاصه ای جزئی از علل خاص در زیر ذکر شده است:
- علت غدد درون ریز – کمبود مادرزادی GnRH (سندرم کالمن)، سندرم پرادر ویلی، سندرم Laurence – Moon – Beidl، سندرم اضافه بار آهن، ضربه به سر، تابش داخل جمجمه، مکمل تستوسترون یا پرکاری تیروئید.
- ناباروری ایدیوپاتیک – ایدیوپاتیک مردانه (10 تا 20 درصد) که در آن پارامترهای مایع منی همه طبیعی است، اما مرد نابارور باقی می ماند.
- علل ژنتیکی – جهش در ژن تنظیم کننده هدایت غشایی فیبروز سیستیک ( CFTR )، دیسکینزی اولیه، سندرم کالمن، سندرم کلاین فلتر، سندرم یانگ، سندرم فقط سلولی سرتولی، Kal-1، Kal-2، FSH، LHn، FGRH1S، کمبود ژن /GNRHR PROK2/PROK2R، ناهنجاری های کروموزومی، ریزحذف کروموزوم Y، جهش AR، حذف gr/gr.
- ناهنجاری های مادرزادی دستگاه ادراری تناسلی – اپیدیدیم غایب، ناکارآمد یا انسدادی، ناهنجاری های مادرزادی مجرای دفران، بیضه های نزول نکرده، اختلالات مجرای انزال.
- ناهنجاری های اکتسابی دستگاه ادراری تناسلی – انسداد دو طرفه یا بستن مجرای دفران، ارکیکتومی دو طرفه، اپیدیدیمیت، واریکوسل، انزال رتروگراد.
- علل ایمونولوژیک – هیپوفیزیت لنفوسیتی، هموسیدروز، هموکروماتوز، سارکوئیدوز، هیستیوسیتوز، سل، عفونت های قارچی و ….
- عفونت های دستگاه ادراری تناسلی – گونوکوکی، کلامیدیا، سیفلیس، سل، عفونت های مکرر دستگاه ادراری تناسلی، پروستاتیت و پروستاتوزیکولیت مکرر.
- اختلال عملکرد جنسی – انزال زودرس، انزال، آمیزش جنسی نادر و اختلال نعوظ.
- بدخیمی ها – توده های سلار، ماکروآدنوم هیپوفیز، کرانیوفارنژیوم، و درمان جراحی یا پرتودرمانی برای این شرایط، تومورهای بیضه یا تومورهای آدرنال که منجر به افزایش آندروژن می شود.
- داروها – کانابینوئیدها، اپیوئیدها، داروهای روان گردان می توانند باعث مهار GnRH، مکمل های تستوسترون اگزوژن یا استروئیدهای آندروژنیک، آنالوگ ها و آنتاگونیست های GnRH مورد استفاده در سرطان پروستات، درمان مزمن گلوکوکورتیکوئید، عوامل آلکیله کننده، داروهای ضد کیمتوئین آندروژن شوند.
- سموم محیطی – حشره کش ها، قارچ کش ها، آفت کش ها، سیگار کشیدن، الکل زیاد.
ناباروری مردان را می توان براساس مداخلات پزشکی که به طور بالقوه می تواند به بارداری کمک کند طبقه بندی کرد:
- عقیمی غیرقابل درمان مردانه در 12 درصد دیده می شود – نارسایی اولیه لوله منی ساز، سندرم فقط سلولی سرتولی و ارکیکتومی دوطرفه.
- علل قابل درمان ناباروری مردان در 18٪ یافت می شود – آزواسپرمی انسدادی، مجرای انزال و کیست های خط وسط پروستات، کمبود گنادوتروپین، اختلالات عملکرد جنسی، خودایمنی اسپرم، واریکوسل، و اثرات سم برگشت پذیر.
- ناباروری مردانه غیرقابل درمان در 70٪ یافت می شود – اولیگوزواسپرمی، آستنوزواسپرمی، تراتوزواسپرمی، و نورموسپرمی با نقص عملکردی. تکنیک های کمک باروری برای تولید مثل ضروری خواهد بود.
مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی در کرج ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی ، وازکتومی در کرج ، درمان ناباروری ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج
جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی در کرج ، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی در کرج ، وازکتومی سرپایی، درمان ناباروری، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید
ارتباط با ما:
شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹
شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴
آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱
مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی در کرج ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی ، درمان ناباروری ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و درمان زگیل تناسلی و …. در جهانشهر کرج