چندین راه مختلف برای درمان BPH وجود دارد و درمان ممکن است با توجه به عوامل مختلف متفاوت باشد. آلفا بلوکرها و مهارکننده‌ های PDE-5 معمولاً فاکتورهای دینامیکی مرتبط با BPH را درمان می‌ کنند، در حالی که مهار کننده‌ های 5-آلفا ردوکتاز و مداخلات جراحی عوامل ساکن را درمان می‌ کنند و آنتی‌ کولینرژیک‌ ها و آگونیست‌ های گیرنده بتا3-آدرنرژیک عوامل جبرانی را درمان می‌کنند.

بیشتر بخوانید: پروستاتکتومی رادیکال

مردان باید به دقت خطرات و مزایای هر یک از این گزینه ها را بسنجید. اگرچه مداخله جراحی بیشترین تأثیر را بر علائم دارد، اما با خطر بیشتری همراه است و معمولاً برای افرادی است که در درمان پزشکی شکست می‌خورند، چه به دلیل عدم بهبود علائم کافی یا عوارض جانبی دارو.

داروها

درمان پزشکی BPH معمولا برای مردانی که AUA-SI (علائم آزاردهنده) بالا دارند اختصاص دارد:

• آلفا بلوکرها بخش پویا BPH را با شل کردن عضلات صاف پروستات و گردن مثانه درمان می کنند که به رفع انسداد ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات در BPH کمک می کند. چندین آلفا بلوکر BPH را درمان می کنند که برخی از آنها برای عضلات صاف پروستات و گردن مثانه انتخابی تر هستند. عوارض جانبی دارو می تواند شامل سردرد ، خستگی ، مشکلات در انزال، کاهش حجم مایع منی یا سبکی سر باشد . آلفا بلوکرهای رایج مورد استفاده در BPH عبارتند از تامسولوسین ( Flomax )، آلفوزوسین ( Urooxatral )، سیلودوسین (Rapaflo)، و داروهای قدیمی مانند ترازوسین ( Hytrin ) یا دوکسازوسین ( Cardura ). سیلودوسین آلفا بلوکر انتخابی تری است که مخصوص دستگاه ادراری تحتانی است. این کارایی مشابه سایر آلفا بلوکرها دارد، اما ممکن است خطر عوارض جانبی جنسی را افزایش دهد. نفتوپیدیل یک آلفا بلوکر است که مانند تامسولوسین است . این دارو در چندین کشور در سراسر جهان تایید شده است اما در حال حاضر در ایالات متحده وجود ندارد. این داروها عموماً منجر به بهبود علائم در طی چند هفته می شوند و تأثیری بر اندازه پروستات ندارند و هیچ تغییر دائمی ایجاد نمی کنند.
• مهارکننده‌ های فسفودی استراز نوع 5 (مهارکننده‌های PDE5) با کاهش تون عضلات صاف مثانه، پروستات و مجرای ادرار، بخش پویا BPH را درمان می‌کنند. به نظر می رسد که آنها در بهبود حداکثر سرعت جریان ادرار نسبت به آلفا بلوکرها کمتر موثر هستند. مهارکننده‌های PDE5 در ترکیب با آلفا بلاکرها با احتیاط استفاده می‌شوند. تادالافیل ( سیالیس ) تنها مهارکننده PDE5 مورد تایید FDA برای درمان BPH است. مهارکننده های PDE5 بیشتر برای اختلال نعوظ استفاده می شوند . عوارض جانبی مهارکننده های PDE5 شامل گرگرفتگی صورت، سردرد ، ناراحتی معده ، احتقان بینی، سرگیجه و کمردرد است.

بیشتر بخوانید: ارتباط بین BPH و دیابت

• مهارکننده های 5-آلفا ردوکتاز با مسدود کردن تبدیل هورمون مردانه تستوسترون به شکل فعال آن در پروستات (DHT) جزء ساکن BPH را درمان می کنند. بزرگ شدن پروستات در BPH مستقیماً به DHT وابسته است، بنابراین این داروها منجر به کاهش تقریبی 25 درصدی اندازه پروستات در طی 6 تا 12 ماه می شود. به همین دلیل، بهبود علائم ادراری معمولاً این مدت طول می کشد تا رخ دهد. نمونه‌هایی از مهارکننده‌های 5-آلفا ردوکتاز شامل داروهای فیناستراید ( Proscar ) و دوتاستراید ( Avodart ) است. عوارض جانبی فیناستراید ممکن است شامل کاهش علاقه به رابطه جنسی، مشکلات نعوظ و مشکلات مربوط به انزال باشد. کاهش DHT علت کاهش میل جنسی و مشکلات نعوظ است، اما به نظر می رسد این علائم با گذشت زمان با دارو کاهش می یابد.

• نشان داده شده است که درمان ترکیبی با آلفا بلاکر و مهارکننده‌های 5-آلفا ردوکتاز باعث بهبود بیشتر علائم دستگاه ادراری تحتانی در مقایسه با مونوتراپی و همچنین کاهش خطر احتباس ادرار یا نیاز به جراحی مرتبط با BPH می‌شود، اما افزایش یافته است. خطر عوارض جانبی مانند اختلال عملکرد جنسی ( اختلال نعوظ ، کاهش میل جنسی ، و اختلال انزال).
• آنتی کولینرژیک و آگونیست های بتا 3 آدرنرژیک عوامل جبرانی را درمان می کنند. هم عوامل آنتی کولینرژیک و هم آگونیست های گیرنده آدرنرژیک بتا 3 برای درمان مثانه بیش فعال ( OAB ) با علائم فراوانی و فوریت با یا بدون بی اختیاری فوری مورد تایید FDA هستند. مردان مبتلا به BPH ممکن است تغییراتی در مثانه ایجاد کنند که منجر به علائم OAB می شود . این داروها به تنهایی برای درمان مردان مبتلا به BPH و LUT مورد استفاده قرار نمی‌گیرند، بلکه ممکن است در مردان تحت درمان با آلفا بلاکر با بهبود علائم انسدادی (کاهش جریان ادرار، فشار به سمت تخلیه، تخلیه ناقص) استفاده شوند، اما در مردانی که هنوز ذخیره دارند. علائم مرتبط (تکرار و فوریت). مهم است که فرد تحت درمان ترکیبی قرار گیرد تا از تخلیه کافی مثانه اطمینان حاصل شود. عوامل آنتی کولینرژیک باعث کاهش فعالیت بیش از حد عضله مثانه می شود. چندین آنتی کولینرژیک موجود است که از نظر نحوه مصرف، مدت اثر و تمایل به گیرنده موسکارینی و عوارض جانبی متفاوت است. چنین عواملی عبارتند از اکسی بوتینین (Ditropan، Ditropan XL ، Oxytrol ، Gelnique )، تولترودین ( Detrol ، Detrol LA )، کلرید تروسپیوم ( Sanctura ، Sanctura XR)، داریفناسین (Enablex)، فزوترودین (Toviaz) و solesifenare. عوارض جانبی داروهای آنتی کولینرژیک شامل خشکی دهان ، برافروختگی صورت، یبوست ، تاری دید ، احتباس ادرار و مشکلات شناختی است. آگونیست های گیرنده آدرنرژیک بتا 3 برای شل کردن عضله مثانه کار می کنند. در حال حاضر، تنها یک آگونیست گیرنده آدرنرژیک بتا-3 مورد تایید FDA وجود دارد، میرابگرون ( Myrbetriq ). آگونیست های گیرنده آدرنرژیک بتا 3 دارای کارایی قابل مقایسه با عوامل آنتی کولینرژیک هستند. عوارض جانبی آگونیست های گیرنده بتا 3 آدرنرژیک شامل افزایش فشار خون ، احتباس ادرار، درد سینوسی ، خشکی دهان و یبوست است.

بیشتر بخوانید: چگونه از BPH جلوگیری کنیم: 5 استراتژی برای کاهش خطر

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و درمان زگیل تناسلی و درمان ناباروری در کرج درمان سرطان پروستات -درمان ناتوانی جنسی – وازکتومی سرپایی در کرج …. در جهانشهر کرج