ما در این مقاله به مبحث واریکوسل و باروری می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید.

معمولاً چه زمانی واریکوسل و باروری پیدا می شود؟

واریکوسل معمولاً به دلیل یکی از سناریوهای زیر یافت می شود:

• معمولاً در یک مرد کاملاً بدون علامت که از نظر ناباروری مورد ارزیابی قرار می گیرد، یافت می شود.
• یک توده در کیسه بیضه ممکن است توسط بیمار یا پزشک در طول معاینه معمول تشخیص داده شود.
• یک مرد ممکن است با درد در کیسه بیضه به پزشک مراجعه کند.

واریکوسل چه نوع دردی می تواند ایجاد کند؟

برای اکثر بیماران، واریکوسل هیچ ناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کند. با این حال، درد خفیف یا شدید کیسه بیضه می تواند ناشی از واریکوسل باشد.

بیشتر بخوانید: علائم اولیه سرطان پروستات

اگر وریدها دچار ترومبوفلبیت (لخته شدن خون و التهاب) شوند، واریکوسل ممکن است درد شدیدتری ایجاد کند. ارزیابی بیماران مبتلا به درد کیسه بیضه باید شامل سونوگرافی اسکروتوم برای رد سایر آسیب شناسی و آزمایش ادرار برای رد عفونت باشد.

ترمیم واریکوسل ممکن است زمانی در نظر گرفته شود که هیچ دلیل قابل شناسایی دیگری برای درد وجود نداشته باشد و کیفیت درد با واریکوسل مطابقت داشته باشد، با این حال هیچ تضمینی وجود ندارد که ترمیم واریکوسل درد را از بین ببرد. در عصر مدرن، عصب کشی بند ناف اسپرماتیک با میکروسرژیک نیز باید در زمان بستن واریکوسل در بیماران مبتلا به درد کیسه بیضه مورد توجه قرار گیرد.

واریکوسل و باروری

واریکوسل در معاینه فیزیکی تقریباً یک سوم مردانی که برای باردار نشدن مورد ارزیابی قرار می‌گیرند، مشاهده می‌شود. آنها بر اساس اندازه (نگاه کنید به سیستم درجه بندی، در بالا) و حضور آنها در یک یا هر دو طرف کیسه بیضه طبقه بندی می شوند. مهم است که بدانید واریکوسل در هر اندازه ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد. علاوه بر این، شواهد جدید نشان می‌دهد که عملکرد اسپرم ممکن است تحت تأثیر واریکوسل به روش‌هایی باشد که توسط تجزیه و تحلیل مایع منی تشخیص داده نمی‌شود.

واریکوسل در یک طرف کیسه بیضه از دید کارکرد و دما بر هر دو بیضه اثر می گذارد. همانطور که قبلا ذکر شد، واریکوسل هایی که توسط پزشک قابل احساس نیست اما با سونوگرافی یا سایر مطالعات تصویربرداری تشخیص داده می شوند، از نظر بالینی قابل توجه در نظر گرفته نمی شوند.

بیشتر بخوانید: درمان اختلال نعوظ

چه زمانی باید واریکوسل را ترمیم کرد؟

داشتن یک رویکرد فردی برای مدیریت واریکوسل بسیار مهم است. تصمیم برای درمان واریکوسل بر اساس اندازه واریکوسل، اهداف باروری بیمار، علائم سطوح پایین تستوسترون یا ناراحتی کیسه بیضه، آزمایش‌های خون مانند سطح تستوسترون و یافته‌ های آنالیز مایع منی گرفته می‌شود.

همچنین سن و باروری شریک زن بیمار فاکتورهای بسیار مهمی است که باید در تصمیم گیری برای درمان یا عدم درمان واریکوسل در نظر گرفت. در صورت وجود ملاحظات باروری زنانه، مسیر بهینه برای هر زوج باید به طور مشترک با متخصص غدد درون ریز تولید مثل زوجین تعیین شود. اگر همسر زن هنوز مورد ارزیابی قرار نگرفته باشد، باید تحت آزمایشات اولیه قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که هیچ یافته ای وجود ندارد که مدیریت واریکوسل را تغییر دهد.

شواهد قوی وجود دارد که نشان می دهد ترمیم واریکوسل عملکرد بیضه را بهبود می بخشد و ممکن است از آسیب بیشتر بیضه در طول زمان جلوگیری کند، اما این ارتباط نزدیکی با اندازه واریکوسل دارد. بنابراین، عملکرد بیضه باید مستقیماً با آنالیز مایع منی، اندازه گیری حجم بیضه و آزمایش خون ارزیابی شود. اگر شواهدی از آسیب به بیضه وجود داشته باشد، ترمیم واریکوسل ممکن است برای بهبود عملکرد بیضه و/یا جلوگیری از زوال بیشتر مهم باشد.

زمانی که به نظر می رسد بیضه تحت تأثیر واریکوسل قرار نگرفته باشد، نظرات مختلفی در مورد درمان واریکوسل وجود دارد. اگر مایل به بستن واریکوسل برای محافظت از عملکرد بیضه در آینده هستید، مهم است که با جراح خود گفتگوی کامل داشته باشید و انتظارات واقع بینانه در مورد احتمال هرگونه سود قابل اندازه گیری و خطرات عوارض جانبی ناشی از این عمل داشته باشید. ما فقط زمانی طرفدار درمان بیمار برای هر شرایطی هستیم که این «نسبت خطر به سود» مطلوب باشد.

یک جایگزین برای درمان، مشاهده بیماران مبتلا به واریکوسل در طول زمان با بررسی آنالیزهای سریال مایع منی و/یا آزمایش خون، و تنها در صورت وجود شواهدی مبنی بر اختلال واریکوسل در عملکرد بیضه، درمان است.

بیشتر بخوانید: راه های درمان سرطان پروستات چیست؟

ترمیم واریکوسل در شریک مرد یک زوج نابارور در موارد زیر نشان داده می شود:

• شواهد عینی از یک عامل مردانه وجود دارد (به عنوان مثال تجزیه و تحلیل غیر طبیعی مایع منی)
• وضعیت باروری زوجه دست نخورده یا قابل درمان است
• هیچ دلیل واضح دیگری برای ناباروری مردان وجود ندارد (مانند انسداد، بدخیمی یا ناهنجاری ژنتیکی).

واریکوسل چگونه ترمیم می شود؟

سه دسته روش وجود دارد:

با آمبولیزاسیون واریکوسل، کویل‌های کوچکی از طریق یک سیاهرگ در ناحیه کشاله ران وارد می‌شوند و برای مسدود کردن وریدهای شکم تغذیه‌کننده واریکوسل استفاده می‌شوند. به نظر می رسد که میزان موفقیت درازمدت در مقایسه با روش جراحی باز کمی کمتر است و درمان می تواند بیش از یک روش طول بکشد. با این حال، هیچ برشی وجود ندارد، بنابراین ما اغلب به شدت این رویکرد را برای کودکان در نظر می گیریم. علاوه بر این، گاهی اوقات در بیمارانی که قبلاً ترمیم جراحی ناموفق داشته اند، درد به عنوان نشانه اصلی برای جراحی، و ویژگی های بدن که خطر جراحی مانند چاقی مرضی را افزایش می دهد، استفاده می شود.

بیشتر بخوانید: حقایق سرطان پروستات

در بستن لاپاراسکوپی واریکوسل، دوربین و ابزارهای کوچکی به شکم وارد می‌شوند، جایی که وریدهای تغذیه‌کننده واریکوسل بریده می‌شوند. این روش همچنین نرخ موفقیت بلندمدت پایین تری دارد. علاوه بر این، اگرچه عوارض نادر هستند، اما زمانی که رخ می دهند می توانند بسیار جدی تر از سایر روش ها باشند. در نهایت میزان هیدروسل (جمع شدن مایع در اطراف بیضه) پس از جراحی با این روش بیشتر است.

در نهایت، چندین روش جراحی باز وجود دارد. برای اکثر بیماران، ما بستن واریکوسل زیرینگوینال را با میکروجراحی انجام می دهیم. این رویکرد بالاترین میزان موفقیت و کمترین میزان عوارض را به همراه دارد، کمترین هزینه را دارد و اساساً خطر آسیب‌های خطرناک داخل شکمی را از بین می‌ برد.

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و درمان زگیل تناسلی و درمان ناباروری در کرج درمان سرطان پروستات – درمان ناتوانی جنسی – وازکتومی سرپایی در کرج …. در جهانشهر کرج