ما در این مقاله به مبحث اورتروتومی با سیستوسکوپی می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید. 

اورتروتومی با سیستوسکوپی

اورتروتومی که به عنوان جراحی تنگی مجرای ادراری نیز شناخته می شود، نوعی جراحی است که برای درمان تنگی مجرای ادرار انجام می شود. در این جراحی از یورتروتومی که نوعی چاقوی جراحی است استفاده می شود.

این دستگاه از طریق سیستوسکوپ وارد مجرای ادرار می شود تا باریکی آن برطرف شود. بیماری تنگی مجرای ادرار در زنان بسیار نادر است و یورتروتومی در اکثر موارد برای مردان انجام می شود.

بیشتر بخوانید: علائم سرطان کلیه

در چه مواردی جراحی بسته شدن مجرای ادرار لازم است؟

تنگی مجرای ادرار ممکن است در هر ناحیه ای از مجرای ادرار رخ دهد.

این عارضه باعث بروز علائم زیر می شود:

• نیاز بیش از حد به ادرار کردن
• نیاز ناگهانی به ادرار کردن
• تاخیر در دفع ادرار
• دفع آهسته ادرار، اغلب به صورت قطره ای
• پاشیدن ادرار
• تخلیه ناقص مثانه

مزایای جراحی تنگی مجرای ادرار بسته

مزایای جراحی اورتروتومی عبارتند از:

• بهبود جریان ادرار
• بهبود تخلیه مثانه
• کاهش میل به ادرار کردن در شب
• کاهش خطر عفونت ادراری

بیشتر بخوانید: نتایج وازکتومی

آمادگی های لازم قبل از جراحی بسته شدن مجرای ادرار

اگر داروهایی مانند وارفارین، آسپرین، ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان، ادوکسابان، کلوپیدوگرل، تیکاگرلور یا رقیق‌کننده‌های خون مصرف می‌کنید، باید به اورولوژیست خود اطلاع دهید، زیرا این داروها می‌توانند باعث خونریزی پس از جراحی شوند.

قطع این داروها خطر خونریزی را کاهش می دهد. اما ممکن است باعث لخته شدن خون شود که بسیار خطرناک است. بنابراین، در مورد فواید و خطرات آن به دقت با پزشک خود مشورت کنید.

در روز جراحی در بیمارستان بستری خواهید شد.

قبل از جراحی، پزشک شما را از نظر موارد زیر ارزیابی می کند:

• سرعت جریان ادرار: در دستگاه مخصوصی که حجم ادرار و میزان تخلیه مثانه را اندازه گیری می کند ادرار می کنید. سرعت جریان پایین ادرار نشان دهنده تنگی مجرای ادرار است.
• سیستوسکوپی انعطاف پذیر: در این روش، یک دوربین باریک به مجرای ادرار و مثانه تحت بی حسی موضعی جهت تشخیص و ارزیابی تنگی مجرای ادرار وارد می شود.
• سیستوسکوپی سخت: در این روش دوربین نسبتاً بزرگی برای بررسی مجرای ادرار تحت بیهوشی عمومی وارد مجرای ادرار می شود.

شش ساعت قبل از جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید. و درست قبل از عمل، یک داروی خواب توسط متخصص بیهوشی به شما داده می شود.

بیشتر بخوانید: علائم و دلایل زگیل تناسلی

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر حتما به اورولوژیست خود اطلاع دهید:

• دریچه قلب مصنوعی
• استنت داخل کرونری
• پیس میکر یا دفیبریلاتور
• مفصل مصنوعی
• پیوند عروق مصنوعی
• شانت جراحی مغز
• هر جسم خارجی دیگری که در بدن کاشته شود
• اگر از وارفارین، آسپرین، ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان، ادوکسابان، یا کلوپیدوگرل، تیکاگرلور یا رقیق کننده های خون استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• وجود عفونت استافیلوکوکی قبلی یا فعلی
• خطر بالای بیماری جنون گاوی (اگر پیوند قرنیه، پیوند سختی، جراحی مغز و اعصاب یا تزریق هورمون رشد انسانی داشته اید)

جراحی تنگی مجرای ادرار یا اورتروتومی چگونه انجام می شود؟

جراحی اورتروتومی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می شود. البته ممکن است در موارد خاصی از بی حسی موضعی استفاده شود.

با این عمل باید انتظار موارد زیر را داشته باشید:

• قبل از عمل، برای کاهش خطر عفونت، آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود.
• شما لباس اتاق عمل می پوشید.
• روی میز سیستوسکوپی اتاق عمل دراز کشیده اید. شما باید به پشت دراز بکشید، پاهای خود را باز کنید و زانوهای خود را به سمت عقب خم کنید (وضعیت لیتوتومی پشتی).
• هنگامی که بیهوش شدید، جراح یک اورتروتوم یا سیستوسکوپ که یک چاقوی جراحی است را به مجرای ادرار شما وارد می کند.
• پزشک ناحیه باریک شده را با چاقوی جراحی باز می کند.
• پس از آن جراح مجدداً باریکی مجرا را اندازه گیری می کند. اگر مجرا به اندازه کافی باز شود، نیازی به برش بیشتر نیست.
• اگر باز هم مجرا به اندازه کافی پهن نباشد، برش های بیشتری ایجاد می شود.
• پس از اتمام کار، مثانه شما کاملاً از ادرار خالی شده و با مایع مخصوص پر می شود.
• برای تخلیه این مایع، یک کاتتر در مثانه قرار می گیرد.
• پس از آن شما را به اتاق ریکاوری می برند و تا زمانی که به هوش بیایید در آنجا نگه داشته می شوید.

بیشتر بخوانید: درمان با صندلی مگنت تراپی

مراقبت های بعد از جراحی بسته شدن مجرای ادرار

دستورالعمل مراقبت پس از این جراحی عبارتند از:

مراقبت های اولیه بلافاصله پس از جراحی

در حالی که در اتاق ریکاوری هستید، وضعیت جسمانی شما تحت نظر خواهد بود.

یک پرستار موارد زیر را در فواصل منظم بررسی می کند:

• علائم حیاتی شما مانند فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب و تنفس
• مقدار دردی که احساس می کنید و اثر داروهای مسکنی که به شما داده شده هست.
• سهولت ادرار و مقدار ادرار دفع شده

برای شما IV داخل وریدی نصب می شود و از این طریق مسکن و مایعات لازم به شما تزریق می شود. ممکن است ماسک اکسیژن روی شما بگذارند تا بهتر نفس بکشید. سپس زمانی که به هوش آمدید و احساس راحتی کردید به بخش منتقل خواهید شد.

سایر نکات مراقبتی

اکثر افراد در همان روز جراحی از بیمارستان مرخص می شوند. البته در شرایط خاص ممکن است یک روز در بیمارستان بستری شوید. با توجه به عوارض بیهوشی بهتر است در هنگام ترخیص و بعد از عمل فردی همراه باشد. به دلیل اثرات بیهوشی حداقل تا 24 ساعت پس از عمل از رانندگی و استفاده از وسایل سنگین خودداری کنید.

اگر درد یا ناراحتی دارید، قبل از ترک بیمارستان به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید تا داروی مناسب را برای تسکین درد شما تجویز کنند. احساس درد و سوزش در مجرای ادرار پس از جراحی و نیاز فوری به ادرار کردن طبیعی است.

کاتتری که در حین جراحی در مجرای ادرار قرار می گیرد باید چندین روز در آنجا باقی بماند. این دستگاه برای باز نگه داشتن مجرای ادرار تا زمان بهبودی قرار می گیرد.

انتظار موارد زیر را داشته باشید:

• پزشک در مورد نگهداری و مراقبت از کاتتر به شما آموزش می دهد و به شما می گوید که چه زمانی برای برداشتن کاتتر مراجعه کنید.
• پس از عمل، برای کاهش خطر عفونت، آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود. برای جلوگیری از مشکلات بیشتر باید بهداشت فردی را رعایت کنید.
• بعد از عمل می توانید به راحتی حرکت کنید و بعد از چند روز به سر کار بروید.
• تا چند هفته پس از جراحی باید از رابطه جنسی خودداری کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت باید از رابطه جنسی خودداری کنید.
• تا زمانی که پزشک به شما اجازه ندهد از ورزش و فعالیت های شدید خودداری کنید. (معمولا تا حدود 6 ماه پس از عمل)
• موقع اجابت مزاج به هیچ عنوان زور نزنید. با نوشیدن مایعات زیاد و خوردن غذاهای پرفیبر تا زمانی بعد از جراحی از یبوست جلوگیری نمایید. می توانید از ملین ها هم مصرف کنید. البته قبل از انجام این کار با پزشک خود مشورت نمایید.

بیشتر بخوانید: بیماری زگیل تناسلی

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اینستاگرام: دکتر ناصر بخت

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

• سیستوسکوپی انعطاف پذیر

• اورولوژی در کرج

• سیستوسکوپی فلکسیبل

• واریکوسل میکروسکوپی کرج

• مرکز اورولوژی در کرج

• اختلال نعوظ در کرج

• ترمیم آلت تناسلی فالوپلاستی