بیماری عدم نزول بیضه(کریپتورکیدیسم)

کریپتورکیدیسم شایع ترین ضایعه دستگاه تناسلی مردان در بدو تولد است. اگر این عارضه درمان نشود، ساختار طبیعی بیضه ها را تحت تاثیر قرار می دهد و عوارضی برای فرد ایجاد می کند. در این مقاله نگاهی به عوامل، علائم و راه های درمان این بیماری می اندازیم.

کریپتورکیدیسم چیست؟

بیضه ها اندام اصلی دستگاه تناسلی مردانه و محل تولید اسپرم و هورمون های جنسی هستند. بیضه ها برای تولید اسپرم سالم باید در دمای پایین تری نسبت به دمای بدن کار کنند، بنابراین در خارج از بدن، داخل کیسه ای به نام کیسه بیضه قرار دارند.

بیشتر بخوانید: پلاک پیرونی چیست

بیضه ها ابتدا در دوران جنینی در داخل حفره شکمی تشکیل می شوند و در ماه هشتم بارداری از طریق کانال اینگوینال به کیسه بیضه فرود می آیند. گاهی اوقات نزول یک یا هر دو بیضه در داخل کیسه بیضه به خوبی انجام نمی شود، به این حالت کریپتورکیدیسم یا بیضه نزول نکرده می گویند.

در بسیاری از موارد، این ضایعه با نزول خود به خودی بیضه ها در سال اول تولد (در بسیاری از موارد در چهار ماه اول زندگی) برطرف می شود. اما در برخی موارد مداخلات پزشکی مانند جراحی برای پیشگیری از عوارضی مانند: ناباروری در فرد، افزایش خطر برخی بدخیمی های دستگاه تناسلی مردانه و اختلالات روانی در آینده مورد نیاز است.

علل و عوامل خطر در کریپتورکیدیسم

زایمان زودرس
وزن کم هنگام تولد خطر نزول بیضه ها را دو تا سه برابر افزایش می دهد.
سندرم داون، نقایص دیواره شکم و سایر شرایطی که بر رشد جنین تأثیر می گذارد.
استفاده از دخانیات و الکل به وسیله ی مادر در دوران بارداری
سیگار کشیدن مادر یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار در دوران بارداری
تماس با برخی از مواد شیمیایی در دوران بارداری
سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده

از دیگر دلایل نزول نشدن بیضه ها می توان به تشکیل نشدن یا تخریب بیضه ها در دوران جنینی اشاره کرد. این موارد شامل درصد بسیار کمی از علل نزول بیضه ها می شود.

بیشتر بخوانید: علائم و درمان سرطان پروستات

عدم نزول بیضه می تواند در دو تا پنج درصد از نوزادان کاملا سالم اتفاق بیفتد.

علائم کریپتورکیدیسم

مهمترین علامت بیضه نزول نکرده احساس خالی بودن کیسه بیضه در یک طرف یا هر دو طرف در هنگام معاینه است. فقط در 10 درصد موارد، هر دو بیضه با هم پایین نمی آیند. در مواردی که فقط یک بیضه تحت تأثیر قرار می گیرد، بیضه چپ بیشتر از بیضه راست درگیر می شود.

نزول دو طرفه بیضه ها بیشتر در سندرم های ژنتیکی رخ می دهد و با علائم مهم دیگری همراه است. بیضه نزول نکرده می تواند در معاینه قابل لمس یا غیر قابل لمس باشد. در 80 درصد موارد، بیضه نزول نکرده در انتهای کانال اینگوینال قابل لمس است.

بیشتر بخوانید: راه های درمان زگیل تناسلی در زنان

تشخیص کریپتورکیدیسم

تشخیص بیضه نزول نکرده با معاینه کیسه بیضه و در صورت امکان لمس بیضه نزول نکرده انجام می شود. اگر محل بیضه نزول نکرده در طول معاینه قابل تشخیص نباشد، سونوگرافی، MRI، لاپاراسکوپی یا جراحی مورد نیاز است.

اگر بیضه های نزول نکرده دو طرفه باشند، تحقیقات بیشتری برای تشخیص سندرم های ژنتیکی و بیماری های همراه با این شرایط مورد نیاز است.

درمان کریپتورکیدیسم

در بسیاری از نوزادان مبتلا به کریپتورکیدیسم، نزول بیضه به طور خود به خود در چهار ماه اول زندگی رخ می دهد. در مواردی که نزول بیضه تا شش ماه به تعویق بیفتد، ممکن است به مداخله درمانی مانند ارکیدوپکسی نیاز باشد.

بیشتر بخوانید: نوار عصب مثانه

ارکیدوپکسی یا ارکیوپکسی جراحی است که برای آزاد کردن بیضه نزول نکرده و قرار دادن آن در کیسه بیضه انجام می شود. این جراحی باید در سن کمتر از دو سال انجام شود، زیرا تاخیر بیشتر احتمال ناباروری و خطر بدخیمی های دستگاه تناسلی مردان را افزایش می دهد.

در این جراحی، پزشک با ابزار کوچکی بیضه ها را در امتداد کانال اینگوینال و داخل کیسه بیضه هدایت می کند. سپس با انسداد مجرای اینگوینال از بازگشت بیضه ها به داخل کانال در آینده جلوگیری می کند.

عوارض کریپتورکیدیسم (بیضه نزول نکرده)

در صورتی که بیضه ها خود به خود پایین نیایند و یا در صورت عدم درمان، دمای بالایی که بیضه ها در معرض آن قرار می گیرند ممکن است باعث تولید اسپرم های ناسالم یا کاهش تعداد اسپرم ها و در نتیجه ناباروری در فرد در آینده شود.
احتمال بدخیمی بیضه در افرادی که سابقه بیضه نزول نکرده دارند بیشتر است. این احتمال در مواردی که هر دو بیضه تحت تاثیر قرار می گیرند، یا بیضه نزول نکرده در شکم یا کشاله ران قرار دارد، افزایش می یابد.
کریپتورکیدیسم خطر پیچ خوردگی بیضه را نیز افزایش می دهد. پیچ خوردگی بیضه وضعیتی است که در آن طناب اسپرمی که شامل اعصاب و عروق خونی است، پیچ خورده است. پیچ خوردگی یک اورژانس اورولوژی است و در صورت عدم درمان به موقع می تواند باعث از دست دادن بیضه آسیب دیده شود.
اگر بیضه در کشاله ران قرار داشته باشد، فشار وارده از طریق استخوان شرمگاهی باعث آسیب به بیضه می شود.
هرنی اینگویینال، که در آن بخشی از روده از طریق کانال اینگویینال به کشاله ران راه پیدا می کند. احتمال ابتلا به این بیماری در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند بیشتر است.

بیشتر بخوانید: عوارض بیماری واریکوسل

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید