ما در این مقاله به مبحث درمان بزرگی خوش خیم پروستات می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید. 

بزرگی خوش‌ خیم پروستات چیست؟

بزرگی خوش‌ خیم پروستات (Benign Prostatic Hyperplasia یا BPH) به افزایش غیرسرطانی اندازه غده پروستات در مردان گفته می‌ شود. این وضعیت معمولاً در مردان بالای ۴۰ سال دیده می‌ شود و بخشی طبیعی از روند پیری به شمار می‌ آید. با افزایش سن، سطح هورمون‌ های مردانه تغییر می‌ کند و این موضوع می‌ تواند منجر به رشد بافت پروستات شود.

تفاوت بین بزرگی خوش‌ خیم و سرطان پروستات

درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات متفاوت از درمان سرطان پروستات است، زیرا BPH یک بیماری غیرسرطانی است. اگرچه هر دو بیماری ممکن است علائم مشابهی مانند دشواری در ادرار کردن داشته باشند، اما بزرگی خوش‌ خیم معمولاً تهدیدی برای زندگی نیست.

علل بروز بزرگی خوش‌ خیم پروستات

علت دقیق BPH هنوز به طور کامل مشخص نشده، اما فاکتورهایی مانند ژنتیک، تغییرات هورمونی، و سبک زندگی ناسالم نقش دارند. کم‌ تحرکی، رژیم غذایی پرچرب، و استرس مزمن نیز از جمله عوامل مؤثر در ابتلا به این بیماری هستند.

علائم و نشانه‌ های ابتلا

علائم ادراری

شایع‌ ترین نشانه‌ های درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات مربوط به دستگاه ادراری است. این علائم شامل:

• تکرر ادرار (خصوصاً در شب)
• احساس تخلیه ناقص مثانه
• قطره‌ قطره آمدن ادرار
• دشواری در آغاز یا توقف ادرار

علائم غیرادراری

برخی بیماران ممکن است علائمی مانند درد در ناحیه پایین شکم، احساس فشار یا ناراحتی مزمن را نیز تجربه کنند. این علائم ممکن است کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم بیش از چند هفته ادامه یافت یا شدت پیدا کرد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. تشخیص زودهنگام کمک زیادی به بهبود روند درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات می‌ کند.

روش‌ های تشخیص بزرگی پروستات

معاینه فیزیکی

پزشک از معاینه رکتال برای بررسی اندازه و شکل پروستات استفاده می‌ کند. این معاینه ساده ولی بسیار مؤثر است.

آزمایش‌ های خون و ادرار

آزمایش PSA (آنتی‌ ژن اختصاصی پروستات) برای بررسی احتمال سرطان انجام می‌ شود. آزمایش ادرار نیز برای رد عفونت یا سایر مشکلات کاربرد دارد.

سونوگرافی و تصویربرداری

سونوگرافی ترانس‌ رکتال

این روش تصویربرداری دقیق از پروستات را فراهم می‌ کند و اندازه واقعی آن را تعیین می‌ نماید.

MRI و نقش آن در تشخیص

در موارد مشکوک به سایر بیماری‌ ها یا برنامه‌ ریزی برای جراحی، MRI کمک زیادی به پزشک می‌ کند.

روش‌ های درمانی موجود

داروهای مهارکننده 5-آلفا ردوکتاز

این داروها مانند فیناستراید، اندازه پروستات را با گذر زمان کاهش می‌ دهند.

آلفا بلوکرها

داروهایی مثل تامسولوسین باعث شل شدن عضلات پروستات و مثانه می‌ شوند و علائم ادراری را تسکین می‌ دهند.

گیاه‌ درمانی و مکمل‌ ها

گیاهانی مانند نخل اره‌ ای (Saw Palmetto) و مکمل‌ های روی نیز در برخی بیماران مؤثر بوده‌ اند.

درمان‌ های غیرتهاجمی

تغییر سبک زندگی

ترک سیگار، کاهش مصرف کافئین و الکل، و افزایش فعالیت بدنی نقش مهمی در درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات دارند.

فیزیوتراپی کف لگن

این تمرینات به تقویت عضلات لگن کمک کرده و عملکرد مثانه را بهبود می‌ بخشند.

درمان‌ های تهاجمی

جراحی TURP

در این روش بخشی از پروستات از طریق مجرای ادرار برداشته می‌ شود. این روش یکی از مؤثرترین گزینه‌ ها در درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات است.

لیزرتراپی پروستات

این روش با استفاده از پرتوهای لیزر بافت اضافی را از بین می‌ برد و کمترین آسیب را به بافت‌ های اطراف وارد می‌ کند.

روش‌ های نوین مانند تب‌ درمانی و امواج

روش‌ هایی مانند گرما درمانی با امواج مایکروویو یا امواج رادیویی نیز در کاهش حجم پروستات مؤثرند.

مراقبت‌ های پس از درمان

نکات تغذیه‌ ای و سبک زندگی

رژیم غذایی سالم با فیبر بالا، مصرف مایعات کافی، و پرهیز از غذاهای فرآوری شده نقش مهمی در پیشگیری از بازگشت علائم دارند.

پیگیری‌ های پزشکی

ویزیت‌ های منظم، انجام آزمایش‌ های دوره‌ ای و مصرف منظم داروها بخش جدایی‌ ناپذیر از درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات هستند.

پیشگیری از عود بیماری

پرهیز از کم‌ تحرکی، کنترل وزن، و پرهیز از نوشیدنی‌ های محرک مانند قهوه می‌ تواند به کاهش احتمال بازگشت بیماری کمک کند.

پرسش‌ های متداول

آیا بزرگی پروستات منجر به ناباروری می‌ شود؟

در بیشتر موارد، درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات تأثیری بر باروری ندارد، اما برخی روش‌ های جراحی ممکن است موقتاً عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهند.

آیا همه بیماران نیاز به جراحی دارند؟

خیر، بیشتر بیماران با درمان دارویی یا تغییر سبک زندگی بهبود می‌ یابند. جراحی تنها در موارد شدید توصیه می‌ شود.

آیا درمان دارویی دائمی است؟

درمان دارویی ممکن است نیاز به استفاده بلندمدت داشته باشد، اما در برخی بیماران پس از بهبود علائم می‌ توان داروها را کاهش داد یا قطع کرد.

در نهایت، انتخاب بهترین روش درمان بزرگی خوش‌ خیم پروستات باید بر اساس نظر پزشک و شرایط خاص هر بیمار انجام گیرد. اگر دچار علائم این بیماری هستید، برای جلوگیری از پیشرفت آن بهتر است هر چه سریع‌ تر به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگ شدن غده پروستات به شدت علائم شما بستگی دارد.

3 درمان اصلی عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی
• دارو
• عمل جراحی

اگر علائم شما خفیف تا متوسط ​​باشد، ممکن است هیچ گونه درمان فوری پزشکی دریافت نکنید، اما باید به طور منظم چک آپ کنید تا غده پروستات خود را به دقت بررسی کنید. این اغلب به عنوان “انتظار مراقب” شناخته می شود. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که سبک زندگی خود را تغییر دهید تا ببینید آیا این تغییرات علائم شما را بهبود می بخشد یا خیر.

بیشتر بخوانید: اورولوژیست کیست؟

تغییر سبک زندگی

اگر غده پروستات شما بزرگ شده است، ممکن است به شما توصیه شود:

• 1 تا 2 ساعت قبل از رفتن به رختخواب از نوشیدن مایعات خودداری کنید. این امر احتمال بیدار شدن در طول شب برای دفع ادرار (شب ادراری) را کاهش می دهد.
• زمان مصرف داروهای تجویز شده را آزمایش کنید. برای مثال، مصرف آن در ساعت 7 بعد از ظهر ممکن است به پیشگیری از شب ادراری کمک کند.
• نوشیدن الکل و کافئین را متوقف کنید یا مصرف آنها را محدود کنید. این نوشیدنی‌ها می‌توانند مثانه شما را تحریک کرده و علائم شما را بدتر کنند
• به طور منظم ورزش کنید. تحقیقات نشان می دهد ورزش متوسط، مانند پیاده روی به مدت 30 تا 60 دقیقه در روز ، می تواند علائم را بهبود بخشد، اگرچه دقیقاً مشخص نیست که چرا چنین است
• به یک گروه حمایت از بیمار بپیوندید. پزشک شما باید بتواند یکی را توصیه کند، که ممکن است به شما در مدیریت علائم خفیف بدون نیاز به دارو کمک کند.

آموزش مثانه

تمرین مثانه یک برنامه ورزشی است که هدف آن افزایش زمان بین ادرار و مقدار ادراری است که مثانه شما می تواند نگه دارد. به شما یک هدف داده می شود، مثلاً بین هر بار ادرار کردن حداقل 2 ساعت صبر کنید. ایده خوبی است که از نمودار تمرین مثانه استفاده کنید، که به شما امکان می دهد هر دفعه ادرار و حجم ادرار دفع شده را ثبت کنید. برای اندازه گیری این به یک پارچ پلاستیکی نیاز دارید. پزشک باید نموداری به شما بدهد تا آن را به خانه ببرید.

همچنین تعدادی تمرین مانند تنفس، تمدد اعصاب و تمرینات عضلانی به شما آموزش داده خواهد شد تا ذهن شما را از نیاز به ادرار دور کند. با گذشت زمان زمان هدف شما افزایش می یابد و در پایان برنامه باید متوجه شوید که می توانید برای مدت طولانی تری بدون ادرار کردن ادامه دهید. آموزش مثانه فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

بیشتر بخوانید: نکاتی که باید در مورد زگیل تناسلی (عفونت HPV) بدانید

دارو

معمولاً برای درمان علائم متوسط ​​تا شدید بزرگی خوش خیم پروستات، دارو در ترکیب با تغییرات سبک زندگی در بالا توصیه می شود.

فیناستراید یا دوتاستراید

فیناستراید و دوتاستراید به طور گسترده برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات استفاده می شوند. آنها اثرات هورمونی به نام دی هیدروتستوسترون (DHT) را بر روی غده پروستات مسدود می کنند، که می تواند اندازه پروستات را کاهش دهد و علائم مرتبط شما را بهبود بخشد. اگر یکی از این داروها را برای شما تجویز شده است، ممکن است بهبود فوری علائم را تجربه کنید.

با این حال، شما باید حداقل شش ماه آن را مصرف کنید تا حداکثر سود را به دست آورید، و پزشک شما باید هر سال شما را تحت نظر داشته باشد. اگر از نظر جنسی فعال هستید، از کاندوم استفاده کنید هم فیناستراید و هم دوتاستراید می‌توانند تأثیر نامطلوبی بر اسپرم شما داشته باشند. اگر زنی را باردار کنید، این خطر وجود دارد که نوزاد دچار نقص مادرزادی شود. عوارض جانبی احتمالی دیگر نیز می‌تواند شامل ناتوانی جنسی و کم بودن یا عدم وجود اسپرم هنگام انزال باشد. در بسیاری از موارد، با عادت کردن بدن شما به دارو، این عوارض جانبی بهبود می یابند. اگر عوارض جانبی شما را آزار می دهد به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا به شل شدن عضلات مثانه کمک می کنند و دفع ادرار را آسان تر می کنند. ممکن است به عنوان درمان اولیه یا در ترکیب با فیناستراید، مسدود کننده های آلفا تجویز شوند. تامسولوسین و آلفوزوسین ۲ مسدودکننده آلفا هستند که معمولاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات استفاده می‌شوند. عوارض جانبی تامسولوسین و آلفوزوسین ناشایع و معمولاً خفیف است.

بیشتر بخوانید: اسلینگ TVT (نوار واژینال بدون کشش)

آنها عبارتند از:

• سرگیجه
• سردرد
• ضعف
• در هنگام انزال اسپرم کم یا بدون اسپرم

شما باید مصرف آلفا بلاکرها را فقط در تعطیلات آخر هفته و زمانی که قصد رانندگی ندارید شروع کنید، زیرا این خطر وجود دارد که باعث فشار خون پایین (فشار خون پایین) شوند و غش کردن. به طور کلی، اگر در حین مصرف این دارو دچار سرگیجه شدید، از رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین تا رفع آن اجتناب کنید.

عمل جراحی

جراحی معمولاً فقط برای علائم متوسط ​​تا شدید بزرگی خوش‌خیم پروستات که به دارو پاسخ نمی‌دهند توصیه می‌شود. برای کاهش فشار روی مثانه می توان از روش های مختلفی استفاده کرد.

برداشتن پروستات از طریق پیشابراه (TURP)

برداشتن پروستات از طریق مجرای پیشابراه (TURP) شامل قرار دادن ابزار کوچکی به نام رزکتوسکوپ در مجرای ادرار است، لوله‌ ای که ادرار را از مثانه به آلت تناسلی می‌ برد. یک حلقه سیمی که توسط جریان الکتریکی گرم می‌شود برای برداشتن بافت اضافی از پروستات استفاده می‌شود. TURP با استفاده از یک بیهوشی عمومی، در جایی که شما خواب هستید، یا یک بی‌حسی نخاعی، در جایی که بیدار هستید، انجام می‌شود. اما نیمه پایینی بدن شما بی حس شده است.

بیشتر بخوانید: درمان ناتوانی جنسی (دستگاه شاک ویو)

این عمل بسته به مقدار بافتی که باید برداشته شود، ممکن است تا یک ساعت طول بکشد. اکثر افراد به اندازه کافی خوب هستند که 2 تا 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک کنند. پس از جراحی، در ابتدا نمی‌ توانید به‌دلیل تورم مجرای ادرار، به‌طور طبیعی ادرار کنید. یک لوله نازک به نام کاتتر در مجرای ادرار و بالا به مثانه شما وارد می شود تا ادرار تخلیه شود. معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از جراحی برداشته می شود.

یک عارضه رایج TURP این است که وقتی انزال می کنید دیگر منی تولید نمی کنید. این به عنوان انزال رتروگراد شناخته می شود. این باعث می شود که اسپرم در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی به داخل مثانه شما برود. با این حال، شما همچنان لذت جسمانی مرتبط با انزال (اوج) را تجربه خواهید کرد.

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اینستاگرام: دکتر ناصر بخت

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱