ما در این مقاله به مبحث علائم و درمان واریکوسل می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید. 

علائم و درمان واریکوسل

علائم واریکوسل در اکثر بیماران مبتلا به واریکوسل یک طرفه مشهود نیست. درد مبهم ناشی از واریکوسل یک علامت غیر معمول است که تنها در 2 تا 10 درصد بیماران دیده می شود.

در گذشته واریکوسل به عنوان یک بیماری پیشرونده معرفی می شد، اما در برخی از مطالعات اخیر در سال 2009 مشخص شد که بین گذشت زمان و بدتر شدن کیفیت اسپرم بیماران ارتباطی وجود ندارد.

با توجه به شیوع 15 درصدی واریکوسل در دوران بلوغ و میزان باروری 85 درصدی در بزرگسالان مبتلا به واریکوسل، می توان نتیجه گرفت که در نظر گرفتن این بیماران انتخاب معقولی در مقابله با اکثر موارد واریکوسل در نوجوانان است.

بیشتر بخوانید: وازکتومی یا عمل عقیم سازی مردان

واریکوسل چیست؟

واریکوسل گشاد شدن ورودی (وریدهای) بیضه به دلیل بازگشت خون وریدی است که از بیضه به قلب می رود. واریکوسل رایج ترین جراحی است که برای اصلاح ناباروری مردان انجام می شود.

علائم بیماری واریکوسل در مردان

بیمار امکان دارد از بزرگی یا عدم تقارن بیضه ها یا درد بیضه یا پس از ازدواج از ناباروری شکایت نماید. اما شایع ترین شکل آن بدون علامت است و به طور تصادفی در معاینه کشف می شود.

در معاینه اندازه و تورم رگ های بیضه به خصوص در سمت چپ مشهود است و در حالت ایستاده افزایش می یابد یا فشار شکم را افزایش می دهد و در حالت دراز کشیدن از بین می رود (اگر تورم رگ ها هنگام دراز کشیدن از بین نرود، باید به نوع ثانویه آن مشکوک باشید.

علت بیماری واریکوسل

بیضه ها با اتصال به منیسک در جای خود ثابت می شوند. طناب پشتیبان هر بیضه همچنین رگ‌ها، شریان‌ها و اعصاب متعلق به هر بیضه را حمل می‌کند. در وریدهای سالم داخل کیسه بیضه، یک سری دریچه های یک طرفه وجود دارد که خون را از داخل بیضه به کیسه بیضه و به قلب برمی گرداند.

گاهی خون به راحتی در داخل این سیاهرگ ها حرکت نمی کند و در آنجا جمع می شود و باعث بزرگ شدن ورید می شود. اساساً هیچ عامل خطر شناخته شده ای برای ایجاد واریکوسل وجود ندارد و علت دقیق بروز آن نیز ناشناخته است. واریکوسل به آرامی در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود. اکثر مردانی که از این عارضه رنج می برند بین 15 تا 25 سال سن دارند.

بیشتر بخوانید: جراحی زگیل تناسلی

تشخیص واریکوسل

واریکوسل معمولاً با معاینه بالینی تشخیص داده می شود. معاینه باید در اتاق گرم انجام شود. معاینه هم در حالت عادی و هم در حالی که بیمار در حال انجام مانور اجباری است انجام می شود. ضمناً در حین معاینه باید بیضه ها از نظر اندازه و قوام نیز مورد ارزیابی قرار گیرند.

برای تعیین اندازه بیضه از روش های مختلفی مانند خط کش یا سونوگرافی استفاده می شود. دقیق ترین تکنیک اندازه گیری استفاده از سونوگرافی هست. یکی دیگر از مزایای سونوگرافی تشخیص توده های احتمالی بیضه است و همچنین می تواند موارد نادر واریکوسل داخل بیضه ای را که در کمتر از 2 درصد بیماران رخ می دهد را به دقت نشان دهد.

در صورت امکان باید آزمایش مایع منی روی بیمار انجام شود زیرا این آزمایش نشان دهنده خوبی برای عملکرد بیضه در بزرگسالان است، اما باید در نظر داشت که این آزمایش در نوجوانان و بلوغ یعنی در سنین 12 تا 18 سالگی انجام می شود.

سال، به دلیل ملاحظات اخلاقی محدودیت ها. علاوه بر این، پارامترهای اسپرم در این سن ممکن است با بزرگسالان تفاوت هایی داشته باشد که ناشی از عدم رشد کامل جنسی این گروه سنی است.

بنابراین اکثر پزشکان از انجام آزمایش مایع منی در این گروه سنی از بیماران خودداری می کنند. از دیگر آزمایش‌ها می‌توان به اندازه‌گیری هورمون FSH اشاره کرد، اما این آزمایش با پارامترهای غیرطبیعی مایع منی یا میزان باروری افراد ارتباط واضحی ندارد و در نتیجه از این آزمایش به‌عنوان استاندارد در جراحی استفاده نمی‌شود. درمان واریکوسل

روش سونوگرافی داپلر رنگی قادر به تشخیص موارد خفیف است که در معاینه بیمار قابل تشخیص نیست. به این نوع واریکوسل، واریکوسل تحت بالینی می گویند. از آنجایی که واریکوسل تحت بالینی در 60 درصد بیماران مراجعه کننده به کلینیک های ناباروری و همچنین در حدود 40 درصد مردان بارور وجود دارد، اهمیت بالینی این تشخیص تا حد زیادی مورد تردید است.

درد واریکوسل چیست؟

در اینجا ویژگی های برجسته درد کیسه بیضه مرتبط با واریکوسل آمده است:

• معمولاً درد موضعی و خفیف است و بعد از بلوغ (زمانی که اولین واریکوسل ایجاد می شود) شروع می شود.
• تقریباً همیشه در سمت چپ است و نه در سمت راست، زیرا 95٪ واریکوسل فقط در سمت چپ رخ می دهد.
• این درد اغلب در “مفصل” اطراف آن یا بالای آن قرار دارد. پوست کیسه بیضه آسیبی نمی بیند. معمولاً دردی در ناحیه کشاله ران وجود ندارد که نشانه درد فتق است.
• درد واریکوسل خفیف یا “احتقانی” هست، حتی امکان دارد شخص کم کم احساس “سنگینی” یا زیاد شدن درد کند. درد واریکوسل شدید نیست.
• درد با فعالیت های بدنی (یعنی ورزش، رابطه جنسی)، ایستادن و حتی نشستن زیادتر می شود. اغلب فقط در پایان روز وجود دارد.
• از آنجایی که درد با افزایش فشار روی ناحیه تشدید می شود، اگر دراز بکشید، درد واریکوسل به طور کامل از بین می رود. این باعث می شود که آن را از اپیدیدیمیت، که یک درد التهابی پایدارتر است، متفاوت کند.
• به همین ترتیب، ممکن است در طول روز یا عصر احساس درد کنید، اما هرگز صبح بعد از یک خواب طولانی شبانه، که یک ویژگی مشخص است، احساس درد نکنید.
  مسکن ها واقعا کمکی نمی کنند زیرا درد ماهیتاً التهابی نیست.

بیشتر بخوانید: بیوفیدبک بی اختیاری ادرار و مدفوع

نکاتی در مورد درمان واریکوسل

در حال حاضر مواردی که برای درمان جراحی واریکوسل توصیه می شود شامل موارد زیر است:

1. عقیمی در زمینه واریکوسل با آزمایش مایع منی تایید شد
2. کاهش قابل توجه رشد بیضه ها با واریکوسل
3. کاهش رشد هر دو بیضه
4. درد همراه با واریکوسل (در چنین مواردی تسکین درد در 70 تا 90 درصد موارد پس از جراحی رخ می دهد).
5. غیر طبیعی بودن تست اسپرم (فقط در بیماران بالای 18 سال)

روش انتخابی برای جراحی واریکوسل بر اساس تجربه و ترجیح جراح و همچنین میزان عوارض تعیین می شود. میزان موفقیت جراحی معمولا بر اساس میزان عود واریکوسل و احتمال بروز هیدروسل اندازه گیری می شود.

زمان دقیق بروز عوارض ذکر شده مشخص نشده است اما میانگین زمان لازم برای بروز هیدروسل پس از جراحی واریکوسل بین 6 ماه تا 2 سال در نظر گرفته شده است. اگرچه بسیاری از موارد هیدروسل خود به خود با گذشت زمان بهبود می یابند، حدود نیمی از موارد برای درمان هیدروسل نیاز به جراحی دارند.

یکی از روش های جراحی واریکوسل که در آن میزان عود و عوارض دیگر مانند هیدروسل بسیار کمتر از سایر روش های جراحی است، جراحی با استفاده از میکروسکوپ و به عبارتی میکروسرجری است.

بیشتر بخوانید: جراحی ترمیم آلت تناسلی مردان

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اینستاگرام: دکتر ناصر بخت

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

• واریکوسل میکروسکوپی کرج

• تست نوار مثانه در کرج

• اورولوژی در کرج

• جراحی ترمیمی تناسلی در کرج