ما در این مقاله به مبحث خروج سنگ کلیه با عمل می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید. 

خروج سنگ کلیه با عمل

سنگ کلیه در مجاری ادراری به علت کریستال شدن ترکیبات شیمیایی در ادرار ساخته می شود. PCNL تکنیکی است که برای برداشتن سنگ های خاص در کلیه یا حالب فوقانی (لوله ای که ادرار را از کلیه به مثانه تخلیه می کند) به منظور سازگاری با سایر روش های درمان سنگ کلیه مانند سنگ شکنی با استفاده از امواج استفاده می شود. شوک یا یورتروسکوپی بسیار بزرگ است.

بیشتر بخوانید: بررسی سرطان پروستات

عمل PCNL

این عمل در چند سال اخیر بر روی بسیاری از بیماران انجام شده است و روش استاندارد پذیرفته شده برای درمان بیماران مبتلا به سنگ کلیه بزرگ و بسیار سخت یا مقاوم به سایر روش های درمان سنگ کلیه می باشد. به همین ترتیب در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، جراحی باز برای درمان سنگ کلیه جایگزین آن شده است.

به طور معمول، مدت زمان جراحی سه تا چهار ساعت است. جراحی با ایجاد یک برش کوچک 1 سانتی متری در پهلوی بیمار انجام می شود. یک لوله از طریق یک برش که توسط تکنیک های تصویربرداری هدایت می شود به کلیه وارد می شود.

سپس یک تلسکوپ کوچک از لوله عبور داده می شود تا سنگ را تجسم کند، آن را شکسته و از بدن خارج کند. در صورت لزوم، ممکن است از لیزر یا دستگاه دیگری به نام لیتوتریپتر برای شکستن سنگ قبل از برداشتن آن استفاده شود. این روش منجر به کاهش قابل توجه درد پس از عمل، بستری کوتاهتر در بیمارستان و بازگشت زودتر به کار و فعالیت های روزانه نسبت به جراحی باز شده است.

همچنین این روش در حذف کلیه سنگ های کلیه در یک عمل نسبت به روش های دیگر موفقیت بیشتری دارد.

بیشتر بخوانید: پروستاتیت یا التهاب پروستات

 چرا عمل PCNL

PCNL معمولاً در شرایط زیر توصیه می شود:

• یک سنگ کلیه بزرگ بیش از یک شاخه از سیستم جمع آوری کلیه را مسدود می کند.
• قطر سنگ کلیه بیشتر از 2 سانتی متر است.
• یک سنگ کلیه بزرگ در حالب تشکیل شده است.
• درمان های دیگر شکست خورده اند.

قبل از انجام روش PCNL، پزشک چندین آزمایش را انجام می دهد. آزمایش ادرار و خون علائم عفونت یا سایر مشکلات را بررسی می کند و سی تی اسکن (CT) می تواند محل سنگ کلیه را تعیین کند.

مزیت های این روش چیست؟

• با کمک این روش می توان سنگ های بزرگ یا سنگ هایی با ساختار پیچیده که باعث درد کلیه می شود به روشی کم تهاجمی از کلیه خارج کرد. در گذشته برای انجام چنین کاری لازم بود برش بزرگی در پهلو ایجاد شود و مدت زیادی در بیمارستان بماند.
• در این روش مدت بستری 2 تا 4 روز است و زمان بهبودی بیمار پس از ترخیص از بیمارستان نیز بسیار کمتر از روش جراحی قدیمی است.
• با کمک این روش بیمار می تواند خیلی سریعتر به کار و فعالیت های روزانه خود بازگردد.

چه آمادگی‌ هایی قبل از درمان احتیاج است؟

قبل از جراحی باید تصویربرداری ویژه ای از کلیه انجام شود تا جراح شما بتواند محل و موقعیت دقیق سنگ ها را تعیین کند. با کمک این عکس ها، جراح می تواند موقعیت سه بعدی سنگ ها را درک کند و بافت ها یا ساختارهای مهمی را که در کنار سنگ ها قرار دارند علامت گذاری کند تا آگاهانه از آسیب دیدن سنگ ها جلوگیری کند.

با کمک این ارزیابی ها، جراح می تواند بهترین مکان را برای دسترسی به کلیه برای انجام جراحی موثر تعیین کند. این جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین تا 6 ساعت قبل از جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید. می توانید داروهایی را که باید مصرف کنید با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

7 تا 10 روز قبل از جراحی باید مصرف داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را متوقف کنید. جراح اطلاعات دقیقی در مورد داروهایی که باید یا نباید قبل از جراحی مصرف کنید به شما می دهد.

بیشتر بخوانید: علائم بیماری پلاک پیرونی

قبل از جراحی، آزمایش ادرار MSU (نمونه‌ گیری ادرار میان جریان) برای اطمینان از عدم وجود عفونت در ادرار و استریل بودن مایع ادرار انجام می‌ شود.

سایر آزمایش‌ هایی که ممکن است لازم باشد انجام دهید شامل آزمایش‌ های عملکرد کلیه، شمارش کامل خون و آزمایش‌ های لخته شدن خون است. تمام آزمایشاتی که باید قبل از جراحی انجام دهید طی مشاوره با پزشک برنامه ریزی شده است.

بعد از جراحی

پس از جراحی، ممکن است همچنان لوله باریک دیگری به نام نفروستومی در بدن خود داشته باشید. داخل کلیه است و از طریق پوست خارج می شود. همچنین، ممکن است یک کاتتر حالب به مثانه وارد شود تا ادرار از طریق آن تخلیه شود.

این دو لوله (کاتتر) قبل از ترخیص از بیمارستان از بدن شما خارج می شود. مایع ادرار ممکن است تا یک هفته پس از جراحی با خون مخلوط شود که طبیعی است، مگر اینکه مقدار خون در ادرار افزایش یابد.

بلافاصله پس از جراحی، از کلیه ها عکسبرداری می شود تا وجود سنگ های باقی مانده در کلیه مشخص شود. مدت اقامت شما در بیمارستان بین 2 تا 4 روز است. در برخی موارد که هنوز سنگ در داخل کلیه باقی مانده است، مجدداً جراحی با پیلوسکوپی و لیزر انجام می شود تا سنگ های باقیمانده استخراج شده و کلیه به طور کامل تمیز شود.

بیشتر بخوانید: عوارض بیماری واریکوسل

برای بیمارانی که پس از جراحی استنت حالب دارند:

• امکان دارد احتیاج به ادرار مکرر داشته باشند.
• ممکن است هنگام ادرار کردن، پهلو و کمر درد داشته باشد.
• ممکن است نزدیک به انتهای ادرار درد در مثانه خود احساس کنند.

برای بیماران مبتلا به لوله نفروستومی:

• خوابیدن به سمتی که لوله نفروستومی در آن قرار دارد دردناک است.
• مایع ادراری ممکن است از اطراف محل قرارگیری لوله نفروستومی به بیرون نشت کند.
• پس از برداشتن لوله، ممکن است یک یا دو روز ادرار از لوله خارج شود.
• بریدگی پشت ممکن است کمی آزاردهنده باشد و درد خفیفی داشته باشد، اما نباید شدید باشد.
• احساس خستگی تا یک ماه پس از جراحی طبیعی است.

نتایج عمل PCNL

پزشک شما احتمالاً بعد از چهار تا شش هفته دوباره شما را خواهد دید. در آن ویزیت، پزشک ممکن است از سونوگرافی یا اشعه ایکس برای بررسی سنگ‌ های باقی‌ مانده و اطمینان از تخلیه طبیعی ادرار توسط کلیه استفاده کند.

پزشک شما همچنین می خواهد آزمایش های دیگری را برای کمک به تعیین علت سنگ کلیه انجام دهد. همچنین در مورد راه های پیشگیری از سنگ کلیه در آینده صحبت خواهید کرد.

سنگ کلیه در مجاری ادراری به علت کریستال شدن ترکیبات شیمیایی در ادرار ساخته می شود. PCNL روشی هست که برای برداشتن سنگ های خاص در کلیه یا حالب فوقانی (لوله ای که ادرار را از کلیه به مثانه تخلیه می کند) به منظور سازگاری با بقیه روش های درمان سنگ کلیه مانند سنگ شکنی با استفاده از امواج استفاده می شود. شوک یا یورتروسکوپی بسیار بزرگ است.

بیشتر بخوانید: پلاک پیرونی چیست

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اینستاگرام: دکتر ناصر بخت

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

• لیزر سنگ کلیه در کرج

• مرکز اورولوژی در کرج

• دستگاه صندلی مگنت تراپی

• درمان بی اختیاری ادرار در کرج

• نوار مثانه در کرج

• اورولوژی در کرج

• سیستوسکوپی در کرج