سرطان پروستات رشد سلول های سرطانی در غده پروستات است. (غده پروستات برای منی مایع تولید می کند). این شایع ترین سرطان در مردان است. برخی از موارد سرطان پروستات بسیار آهسته رشد می کنند، در حالی که برخی دیگر بسیار تهاجمی هستند و به سرعت به سایر اندام ها گسترش می یابند.

سرطان پروستات چگونه ایجاد می شود؟

مانند همه سرطان‌ها، سرطان پروستات زمانی شروع می‌شود که توده‌ای از سلول‌ها از کنترل خارج شده و شروع به حمله به بافت‌های دیگر می‌کنند. سلول ها به دلیل تجمع نقص یا جهش در DNA خود سرطانی می شوند.

در بیشتر مواقع، سلول ها قادر به تشخیص و ترمیم آسیب DNA هستند. اگر سلولی به شدت آسیب ببیند و نتواند خود را ترمیم کند، به اصطلاح دچار مرگ سلولی برنامه ریزی شده یا آپوپتوز می شود. سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های آسیب‌دیده به‌جای اینکه خود تخریب شوند، رشد می‌کنند، تقسیم می‌شوند و به طور غیرعادی پخش می‌شوند.

علائم سرطان پروستات متغیر است. برخی از مردان هیچ علامتی ندارند تا زمانی که سرطان در طول سال ها ایجاد شود.

با این حال، علائمی که می تواند ایجاد شود شامل موارد زیر است:

• تکرر ادرار
• مشکل در شروع یا توقف ادرار
• قطع یا ضعیف یا کند جریان ادرار
• خون در ادرار یا منی
• ناراحتی (درد یا احساس سوزش همراه با ادرار یا انزال)
• درد شدید در ناحیه کمر، لگن یا ران، اغلب با سرطان تهاجمی یا پروستات که به سایر اندام‌ها گسترش می‌ یابد.

بیشتر بخوانید: وازکتومی چیست؟

دو حالت می تواند باعث ایجاد برخی علائم شود که شبیه علائمی است که در سرطان پروستات قبلاً توضیح داده شد.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)

BPH از بزرگتر شدن پروستات ناشی می شود. BPH با ایجاد فشار روی مثانه، مجرای ادرار یا هر دو علائم ایجاد می کند. BPH معمولا در مردان مسن رخ می دهد و یک بیماری نسبتا خوش خیم است.

پروستاتیت (التهاب یا عفونت غده پروستات)

در مورد پروستاتیت، بافت پروستات ملتهب می شود و باعث تورم غده پروستات می شود. هر گونه باکتری که می تواند باعث عفونت دستگاه ادراری (UTI) شود نیز می تواند باعث پروستاتیت شود و ممکن است در اثر بیماری های مقاربتی (STDs) از جمله کلامیدیا و سوزاک ایجاد شود.

هر دو بیماری از نظر پزشکی درمان می شوند، اما برخی از افراد مبتلا به BPH ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشند.

سرطان پروستات با شناسایی سلول های سرطانی در بیوپسی پروستات از شرایط فوق متمایز می شود.

پیری در مردان (از سن 50 سالگی) بزرگترین عامل خطر برای BPH و سرطان پروستات است. علاوه بر این، داشتن پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات، خطر ابتلا به سرطان پروستات را دو برابر می کند. با این حال، مردان بیشترین خطر ابتلا به سرطان پروستات را دارند. تحقیقات نشان می دهد که اکثر مردان در سن 70 سالگی به نوعی سرطان پروستات مبتلا هستند و اکثر آنها هیچ علامتی ندارند.

بیشتر بخوانید: وازکتومی یا بستن لوله در مردان

محققان پیشنهاد می کنند که رژیم غذایی کم میوه و سبزیجات، اما گوشت و لبنیات پرچرب زیاد، خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد. مکانیسم(های) این امر در حال بررسی است، اما گمانه زنی های فعلی حاکی از آن است که گوشت و غذاهای پرچرب حاوی ترکیباتی هستند که رشد سلول های سرطانی را افزایش می دهند. ورزش هم امکان دارد خطر شما را کم کند.

افسانه های زیادی در مورد علت ایجاد سرطان پروستات وجود دارد. با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه “رابطه جنسی بیش از حد”، خودارضایی، هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) یا وازکتومی خطر را افزایش می دهد یا باعث سرطان پروستات می شود وجود ندارد. تحقیقات فعلی در حال بررسی این موضوع است که آیا بیماری های مقاربتی، پروستاتیت یا مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد یا خیر.

اگرچه آزمایش های غربالگری به طور معمول برای سرطان پروستات انجام نمی شود، دستورالعمل های انجمن سرطان آمریکا پیشنهاد می کند که برخی از مردان باید غربالگری شوند.

دستورالعمل های غربالگری بر اساس سن و خطر

• مردان 40 ساله با بیش از یک خویشاوند نزدیک (پدر، برادر یا پسر) که در سنین پایین سرطان پروستات تشخیص داده شده است.
• مردان 45 ساله که آمریکایی آفریقایی تبار هستند یا پدر، برادر یا پسرشان قبل از 65 سالگی سرطان پروستات تشخیص داده شده است.
• مردان 50 ساله یا بالاتر که خطر متوسطی دارند و انتظار دارند حداقل 10 سال بیشتر زندگی کنند

با این حال، همه با این دستورالعمل ها موافق نیستند. پزشکان باید توضیح دهند که درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی شدیدی داشته باشند، ممکن است تأثیر کمی بر سرطان داشته باشند یا هیچ اثری نداشته باشند، و برخی از سرطان‌ها بسیار کند رشد می‌کنند.

دو آزمایش به ویژه در غربالگری سرطان پروستات مفید هستند.

بیشتر بخوانید: وازکتومی یا بستن لوله در مردان

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

DRE برای تعیین اینکه آیا پروستات بزرگ شده و نرم است یا برآمدگی دارد یا بسیار سفت است (پروستات سخت) انجام می شود. در طول معاینه دیجیتال رکتوم، پزشک با استفاده از یک انگشت (رقم) دستکش دار و روغن کاری شده، ناهنجاری های پروستات را بررسی می کند.

تست PSA

آزمایش دیگری بر روی نمونه خون برای تعیین سطح پروتئین (آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSA) تولید شده توسط سلول های پروستات انجام می شود. آزمایش PSA ممکن است نشان دهد که یک فرد شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات دارد، اما اختلاف نظر در مورد آزمایش وجود دارد (به اسلاید زیر مراجعه کنید). بیمار و پزشک او باید معنی و کاربرد این نتایج آزمایش را به دقت در نظر بگیرند.

به طور کلی، سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در هر میلی لیتر (ng/mL) خون یک سطح طبیعی در نظر گرفته می شود در حالی که PSA بیشتر از 10 نانوگرم در میلی لیتر نشان دهنده خطر بالای ابتلا به سرطان است. متأسفانه، برخی از مردان دارای سطوح متوسط ​​(5 تا 9 نانوگرم در میلی لیتر) هستند که قضاوت در مورد وضعیت آنها را دشوارتر می کند. بدتر از همه، برخی از مردان با وجود نشان دادن سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم، سرطان پروستات دارند.