فالوپلاستی یک نوع جراحی برای ترمیم آلت تناسلی بعد از وارد شدن صدمه ی جدی و یا برای برطرف کردن یک مشکل مادرزادی می باشد.

این عمل جراحی در آقایان تراجنسیتی، جهت ایجاد یک آلت تناسلی عملکردی تازه (neopenis) انجام می گیرد.

فالوپلاستی یک عمل پیچیده می باشد که به طور معمول به چند مرحله جراحی احتیاج دارد.

بیشتر بخوانید: علائم تستوسترون پایین در مردان

چه افرادی به انجام عمل فالوپلاستی احتیاج دارند؟

عمل فالوپلاستی برای اشخاص مبتلا به نارسایی جنسی که برای تغییر جنسیت زن به مرد (FTM) عمل میشوند، انجام می گیرد.

فالوپلاستی همینطور برای افرادی توصیه و انجام می گیرد که وضعیت مادرزادی خاصی دارند مثل افرادی که:

1. آلت تناسلی مبهمی دارند
2. از آفالیا در حال رنج بردن هستند، که موقعی رخ می دهد که شخص بدون آلت تناسلی متولد می شود.
3. دچار اپیسپادیاس می باشند (اپیسپادیاس یک بیماری نادر می باشد که در آن ادرار به جای نوک، از بالای آلت تناسلی از بدن خروج می یابد.)
4. هیپوسپادیاس (که به شکل گرفتن نابجای سوراخ آلت تناسلی در بخش پایین مجرای ادراری میگویند.)
5. میکروپنیس یا کوچکی بیشتر از اندازه آلت تناسلی
6. افرادی که آلت تناسلی آنها ضربه دیده و یا دچار سانحه ای مثل موارد زیر شده است، مواردی از قبیل:

• آتش سوزی
• تصادف های رانندگی
• عوارض به وجود آمده در حین ختنه
• انفجارها
• شکستن آلت تناسلی به علت خم شدن ناگهانی در طول نعوظ

در حین جراحی فالوپلاستی چه اتفاقی رخ می دهد؟

در طول جراحی فالوپلاستی، جراح ها قسمت عظیمی از پوست و بافت (فلپ) را از یک بخش دیگر از بدن شخص گرفته اند.

بعد از بازسازی کردن شکل یک آلت با این فلپ، جراحان آن را در میان کشاله ی ران ها به بدن شخص وصل می نمایند.

عمل جراحی فالوپلاستی احتمال دارد جراحی های اضافه ای هم داشته باشد:

• عمل حذف و برداشت اندام تناسلی زنانه برای بیمارهایی که تحت عمل جراحی تراجنسیتی FTM قرار داده میشوند
• به وجود آوردن و بازسازی کردن ادامه ی مجرای ادراری (مسیری که ادرار از راه آن از بدن خروج می یابد) در آلت تازه
• به وجود آوردن کیسه ی بیضه یا بخش سر آلت تناسلی (گلان)
• نصب کردن دستگاهی جهت فعال نمودن نعوظ آلت تازه در بدن شخص
• جایگذاری بیضه های مصنوعی در درون کیسه ی بیضه

بیشتر بخوانید: اختلال نعوظ

بافت نئوپنیس از کجا تأمین می گردد؟

فلپ های بافتی لازم برای انجام جراحی فالوپلاستی امکان دارد از بخش های زیر تهیه گردد:

بخش ساعد دست: فلپ آزاد ساعدی (از بخش آرنج تا مچ دست)

ران: فلپ آزاد قدامی و جانبی ران

پشت: فلپ عضلانی پشتی Latissimus dorsi.

فالوپلاستی از ران برای چه کسانی مناسب است؟

در اشخاصی که لاغر می باشند ما شیوه ی استفاده از فلپ رانی یا فالوپلاستی ران را پیشنهاد می نمائیم.

در این اشخاص سایز متناسب تری جهت انجام فالوپلاستی ایجاد می گردد.

و محل دهنده آن فلپ کاملا مخفی میباشد. در این شیوه بافت از کشاله دو طرف ران برداشت می گردد و در خط وسط به یکدیگر بخیه می گردد.

از لحاظ سایز این شیوه در افراد چاق شیوه ی خیلی مناسبی نمی باشد مگر اینکه ما بخواهیم در وقت عمل از لیپوساکشن استفاده نمائیم. که این کار ریسک جراحی را افزایش می دهد.

از سایر نکته های مهمی که در این جراحی می بایست به آن توجه گردد این می باشد که مکان برش در روی خود فالوپلاستی نیز بر روی فلپ می باشد و هم در زیر آن. (برعکس شیوه های دیگر که تنها در زیر قرار میگیرد).

ایراد اصلی این فلپ می تواند این باشد که به علت وجود نداشتن عصب حسی، حس خوبی را برای شخص ایجاد نخواهد کرد.

این حس از لحظه ی تعبیه ایمپلنت در مرحله های بعدی خیلی مهم می باشد.

زیرا شرط گذاشتن ایمپلنت وجود احساس کافی در فلپ می دانیم. که عارضه هایی مانند بیرون زدگی یا زخم شدگی فلپ ایجاد نگردد.

بیشتر بخوانید: درمان شکستگی آلت تناسلی 

فالوپلاستی از ساعد دست

ویژگی های فالوپلاستی از ساعد : از قبیل محاسن فالوپلاستی از ساعد دست این می باشد که پوست خیلی خوبی را برای بازسازی ایجاد می نماید.

و شاید با قاطعیت بشود گفت بهترین شیوه برای بازسازی مجرا میباشد.

حس تقریبا خوبی را می تواند در محل ایجاد نماید. از نظر سایز هم در افرادی که چاق باشند، سایز بسیار مناسبی را ایجاد خواهد نمود.

اشکالات فالوپلاستی از ساعد دست: در این شیوه اسکار و محل جراحی کاملا معین خواهد بود. و ایراد دوم در افراد لاغر این می باشد که سایزی که ایجاد می نمائید سایز کوچکی می باشد.

در طول زمان بعضی مواقع چربی این فلپ تحلیل رفته و در نتیجه سبب می گردد که باز هم سایز کوچکتر گردد.

فالوپلاستی از بخش ساق پا یا فیبولا

در این شیوه بافت چربی، پوست و استخوان با یکدیگر انتقال می یابند و انجام فالوپلاستی را ممکن می سازند.

مزیت اصلی فالوپلاستی از ساق این می باشد که شما در آینده و در مرحله های بعدی احتیاجی به تعبیه ایمپلنت ندارید.

زیرا همان استخوان نازک نی که در آن تعبیه می گردد. این کار را انجام خواهد داد.

از بخش قاعده یا بیس فالوپلاستی که با فیبولا می باشد، قابل انعطاف و جابه جایی می باشد ولی خود فالوپلاستی ویژگی خم شدن را ندارد.

از نظر حس نسبت به دو شیوه ی قبلی حس کمتری ایجاد می نماید.( ولی مشکل خاصی ندارد). ولی محل جراحی مانند جراحی از ساعد در معرض دید می باشد زیرا درست در ناحیه تحتانی ساق می باشد.