ما در این مقاله به مبحث بیماری پیرونی می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید.

بیماری پیرونی

بیماری پیرونی یک اختلال بافت همبند آلت تناسلی است که می توان آن را به انقباض دست دوپویترن تشبیه کرد. این بیماری با سه گانه نعوظ خمیده، درد در آلت تناسلی همراه با نعوظ و پلاک قابل لمس آلت تناسلی مشخص می شود. بیماری پیرونی بسیار شایع است و علیرغم عدم آگاهی عمومی، از هر 11 مرد یک نفر را مبتلا می کند. آلت تناسلی از همان بافت همبند مانند هر مفصل دیگر در بدن تشکیل شده است.

آناتومی آلت تناسلی

آناتومی آلت تناسلی از سه استوانه تشکیل شده است: اجسام نعوظ جفتی و مجرای ادرار. اجسام نعوظ (corpora cavernosa) از بافت سینوسی که در طول نعوظ با خون پر می شود و یک پوشش خارجی (tunica albuginea) از بافت فیبرو الاستیک سخت تشکیل شده است. پوشش بیرونی اندازه و شکل نعوظ را تعیین می کند.

بیشتر بخوانید: بروز بیماری پیرونی

یافته اصلی در مردان مبتلا به بیماری پیرونی رسوب بافت اسکار در تونیکا آلبوژینیا است. تمام علائم بالینی از این رویداد ناشی می شود. انحنای آلت تناسلی به این دلیل است که بافت اسکار به خوبی بافت طبیعی کشیده نمی شود. Tunica albuginea معمولی از الیاف الاستین و کلاژن تشکیل شده است. محل بافت اسکار ناشی از بیماری پیرونی بیشتر از کلاژن تشکیل شده است که می تواند به ضخامت استخوان سخت شود.

انواع ناهنجاری

اگرچه اکثر مردان مبتلا به بیماری پیرونی گزارش می دهند که آلت تناسلی آنها به سمت بالا خم شده است، انواع ناهنجاری های دیگر اغلب مشاهده می شود، از جمله خم شدن در جهات دیگر، خمیدگی های پیچیده، انحراف در کناره آلت تناسلی و بدشکلی های ساعت شنی. پلاک قابل لمس بافت اسکار واقعی است که بر روی پوشش خارجی بدن های نعوظ رسوب کرده است. این در اکثریت قریب به اتفاق اما نه همه بیماران مبتلا به بیماری پیرونی وجود دارد. پلاک ممکن است مانند استخوان با بیماری شدید کلسیفیه شود. در نهایت، تصور می‌شود که درد تجربه شده با نعوظ به دلیل التهاب فعال در پلاک است و معمولاً با گذشت زمان (معمولاً تا 12 ماهگی) خود به خود از بین می‌رود.

بیشتر بخوانید: عوامل خطر سرطان پروستات

عملکرد نعوظ

عملکرد نعوظ ممکن است تحت تأثیر بیماری پیرونی قرار گیرد. مشخص نیست که آیا  اختلال نعوظ  باعث بیماری پیرونی می شود یا بالعکس. احتمالاً کمی از هر دو است. در حالی که اکثر بیماران مبتلا به بیماری پیرونی سفتی طبیعی آلت تناسلی را در حین نعوظ گزارش می کنند، برخی از آنها به دلیل نشت رگ های آلت تناسلی (فرآیندی به نام بیماری انسداد وریدی آلت تناسلی) در حفظ نعوظ مشکل دارند. روند بیماری بیماری Peyronie به طور معمول بر بافت سینوسی درون اجسام نعوظ تأثیر نمی گذارد، اما می تواند وریدهای خروجی از بدن نعوظ را تحت تأثیر قرار دهد و از بسته شدن مناسب آنها جلوگیری کند. شکایت اصلی جنسی علیرغم ناهنجاری فیزیکی، خمیدگی است که از ورود واژن یا ایجاد درد برای همسر جلوگیری می کند.

علت دقیق بیماری پیرونی ناشناخته است

علت دقیق بیماری پیرونی ناشناخته است. شواهدی وجود دارد که ممکن است مبنای ژنتیکی داشته باشد. سابقه خانوادگی مثبت شایع است اما معمولی نیست. ارتباطی با سایر اختلالات بافت همبند، به ویژه انقباض دوپویترن، که بر کف دست ها تأثیر می گذارد، وجود دارد. رایج ترین نظریه امروزه این است که بیماری پیرونی در اثر تروما ایجاد می شود. تروما ممکن است حاد و مشخص باشد مانند شکستگی آلت تناسلی، اما اغلب مزمن و درجه پایین است، مانند تلاش های مکرر برای مقاربت جنسی با نعوظ ضعیف یا ناقص.

تاریخچه طبیعی بیماری پیرونی

تاریخچه طبیعی بیماری پیرونی از این نظر منحصر به فرد است که رفع خود به خودی غیر معمول نیست. به طور کلی، سیر بیماری با شروع ناگهانی، پیشرفت و سپس تثبیت است. چه بهتر یا بدتر شود، تغییر شکل ممکن است خود به خود برطرف شود اگر بیش از شش ماه پایدار نبوده باشد. هنگامی که بیمار با بیماری فعال مراجعه می کند، شانس بهبود خود به خود تقریباً 20 درصد، احتمال تثبیت 40 درصد و احتمال پیشرفت بیشتر 40 درصد است.

بیشتر بخوانید: تشخیص سرطان پروستات

مدیریت بیماری پیرونی به میزان تثبیت وضعیت بیماری، شدت نقص آلت تناسلی و عملکرد نعوظ بستگی دارد. درمان دارویی بی اثر بوده است. به استثنای عوامل ضد التهابی، درمان دارویی دیگر توسط انجمن اورولوژی آمریکا توصیه نمی شود.

درمان جراحی

درمان جراحی زمانی به کار می رود که نقص آلت تناسلی قابل توجهی وجود داشته باشد که از روابط جنسی جلوگیری می کند. بیماران مبتلا به اختلال نعوظ همزمان باید ابتدا تحت درمان برای اختلال نعوظ قرار گیرند. بیمارانی که دارای نعوظ خمیده هستند و بیش از شش ماه پایدار بوده و از رابطه جنسی جلوگیری می کنند، تحت عمل جراحی صاف کردن آلت تناسلی قرار می گیرند. این یک روش سرپایی با زمان بهبودی کمتر از یک هفته است. روش دقیق صاف کردن آلت تناسلی با توجه به محل و شدت انحنا و همچنین آناتومی آلت تناسلی که توسط سونوگرافی آلت تناسلی ارزیابی می شود تعیین می شود.

بیشتر بخوانید: بزرگی پروستات

عوارض

عوارض احتمالی جراحی صاف کردن آلت تناسلی عبارتند از: بخیه های قابل لمس، کوتاه شدن آلت تناسلی (تقریباً 1 سانتی متر برای هر اصلاح 15 درجه)، بی حسی آلت تناسلی، انحنای باقی مانده و بدتر شدن اختلال نعوظ. به استثنای کوتاهی آلت تناسلی (که در اکثر مردان قابل درک نیست)، همه آنها نادر هستند. به عنوان جایگزینی برای جراحی برای مردان با عملکرد نعوظ طبیعی، برخی از مردان تحت درمان کشش آلت تناسلی در فاز فعال و مزمن هستند. با این حال، تراکشن تراپی به زمان حداقل سه ساعت در روز نیاز دارد و هنوز در حال بررسی است. برای بیماران با تغییر شکل قابل توجه (انحنای بیشتر از 90 درجه) و از دست دادن نعوظ که به درمان دارویی پاسخ نمی دهد، جراحی پروتز آلت تناسلی به طور استاندارد توصیه می شود. این اندیکاسیون تحت دسته بندی های مختلفی قرار می گیرد که توسط آن جراحی پروتز آلت تناسلی نشان داده می شود و می تواند با موفقیت زیادی ارائه شود.

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و درمان زگیل تناسلی و درمان ناباروری در کرج درمان سرطان پروستات -درمان ناتوانی جنسی – وازکتومی سرپایی در کرج …. در جهانشهر کرج