ما در این مقاله به مبحث درمان جدید بی اختیاری ادراری می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید.

درمان جدید بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار به هرگونه نشت غیرقابل کنترل ادرار گفته می شود که باعث ناراحتی و اضطراب در فرد می شود و مشکلات اجتماعی و افسردگی را به همراه دارد و به تدریج فرد را در جامعه محدود و منزوی می کند. در ایران تعداد افراد درگیر با این معضل اعم از کودکان و بزرگسالان اعم از زن و مرد متاسفانه بسیار زیاد است و خانواده های آنها را با مشکلات زیادی مواجه می کند. در این مقاله به بررسی انواع بی اختیاری ادرار و جدیدترین درمان بی اختیاری ادرار با دستگاه آمسلا می پردازیم.

تعریف بی اختیاری ادرار:

هرگونه عدم کنترل مثانه باعث بی اختیاری ادرار می شود. پس از اینکه ادرار در کلیه ها تولید شد، از طریق حالب به مثانه منتقل شده و در مثانه جمع می شود و پس از تحریک اعصاب مثانه و با فرمان مغز، مثانه منقبض شده و اسفنکتر ادرار شل می شود سپس ادرار انجام می شود. هر گونه تغییر یا آسیب در این مسیر باعث خروج ادرار کنترل نشده و بروز این بیماری می شود. آسیب های مغزی مانند سکته مغزی یا آلزایمر به آسیب نخاع مانند تصادفات یا آسیب به عضلات لگن مانند شل شدن عضلات لگن باعث بی اختیاری ادرار می شود.

انواع بی اختیاری ادرار:

1. بی اختیاری استرسی:

در این بی اختیاری ادرار در اثر افزایش ناگهانی فشار شکم مانند عطسه و سرفه، خندیدن یا بلند کردن اجسام سنگین، اسفنکتر مجرای ادرار به طور ناگهانی شل می شود و ادرار اتفاق می افتد. بیشتر در زنان به دلیل زایمان های متعدد و شل شدن عضلات لگن اتفاق می افتد، اما در مردان نیز به ویژه پس از جراحی پروستات دیده می شود.

2. بی اختیاری اورجنسی:

بی اختیاری اورجنسی به ادرار ناگهانی و فوری گفته می شود تا زمانی که فرد در مسیر توالت باشد. معمولاً به دلیل شل شدن عضلات کف لگن یا آسیب به اعصاب لگن، عفونت و التهاب مثانه یا سنگ یا تومور مثانه یا بزرگ شدن پروستات اتفاق می‌ افتد.

3. بی اختیاری سرریزی:

اگر ادرار به طور کامل تخلیه نشود، هر گونه ادرار اضافه شده باعث سرریز ادرار و بی اختیاری می شود و بیشتر در اختلالات مغزی یا پروستات مردان دیده می شود.

4. بی اختیاری میکس:

ترکیبی از بی اختیاری فوق نیز ممکن است. مثلاً فردی هم بی اختیاری استرسی دارد و هم بی اختیاری فوری.

تشخیص این نوع بی اختیاری که توسط متخصص جراحی کلیه انجام می شود نقش بسیار مهمی در درمان این مشکل دارد.

بیشتر بخوانید: متخصص اورولوژی چه درمانی انجام می دهد

این بیماری در چه افرادی شایع تر است؟

به طور کلی، خطر بی اختیاری ادرار با افزایش سن افزایش می یابد. اما این بیماری را نمی توان یک روند طبیعی دوران سالمندی دانست. به طور کلی چه کسانی بیشتر مستعد بی اختیاری ادرار هستند؟

• سرطان پروستات (هم خود سرطان پروستات و هم درمان آن با افزایش خطر بی اختیاری همراه است)
• پس از یائسگی، به دنبال کاهش سطح استروژن در بدن
• هورمون درمانی بعد از یائسگی
• زایمان طبیعی متعدد
• مصرف مقادیر زیاد ویتامین C
• مصرف بیش از اندازه شیرین کننده های مصنوعی
• مصرف زیاد فلفل تند و شکلات
• مصرف سیگار و الکل
• مصرف برخی از داروهای ضد فشار خون و آرام بخش
• مصرف زیاد مرکبات
• افراد چاق

علت بی اختیاری ادرار در مردان جوان چیست؟

به طور کلی، با افزایش سن، شیوع بی اختیاری ادرار افزایش می یابد. بی اختیاری ادرار در مردان جوان کمتر اتفاق می افتد. علت بی اختیاری ادرار در مردان جوان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. عفونت ادراری در مردان
2. سیستیت در مردان
3. عفونت کلیه
4. یبوست شدید
5. تومور دستگاه ادراری
6. سنگ ادراری
7. تومور مغزی
8. مولتیپل اسکلروز
9. سیگار و الکل
10. اضافه وزن شدید
11. مصرف بیش از حد کافئین

روش های بررسی علت بی اختیاری ادرار:

اولین قدم در هنگام بررسی بی اختیاری ادرار و قبل از شروع درمان، تعیین نوع بی اختیاری است. زیرا درمان های بی اختیاری ادرار متفاوت است. به طور کلی، یک پزشک متخصص در جراحی کلیه و مجاری ادراری یا یک متخصص اورولوژی یک یا چند مورد از آزمایش ها و بررسی های زیر را برای بررسی انواع بی اختیاری ادرار درخواست می کند:

1. آزمایش ادرار: جمع آوری نمونه ادرار برای بررسی عفونت ادراری یا خون و پروتئین در ادرار اولین قدم برای بررسی علت نشت ادرار است.
2. بررسی عادات تخلیه مثانه: پزشک به شما توصیه می کند که میزان مایع مصرفی در طول روز، دفعات و زمان تخلیه مثانه، دفعات بی اختیاری و زمان هایی که نیاز فوری به تخلیه مثانه دارید را به دقت ثبت کنید.
3. بررسی میزان ادرار باقی مانده در مثانه پس از تخلیه (PVR): پزشک با درخواست سونوگرافی از مثانه پس از تخلیه کامل ادرار، مقدار ادرار باقیمانده در مثانه را محاسبه می کند اختلالات اعصاب مثانه، عضلات آن یا انسداد در مسیر دفع ادرار می تواند با تخلیه کامل مثانه همراه باشد.
4. تست اوروفلومتری یا نوار ادراری: برای بررسی شدت جریان ادرار
5. تست یورودینامیک: چک کردن اختلالات عصبی مثانه و مغز

گاهی اوقات، در برخی افراد و بسته به علائم بی اختیاری ادرار، آزمایش های اضافی مانند تست های یورودینامیک یا سونوگرافی لگن ممکن است مفید باشد. اغلب، این روش های تشخیصی تنها زمانی استفاده می شوند که جراحی تصمیم گیری شود.

درمان بی اختیاری ادرار:

• درمان دارویی
• درمان با صندلی EMSELL
• تزریق بوتاکس
• درمان جراحی

بیشتر بخوانید: دلیل ناباروری مردان

درمان دارویی بی اختیاری ادرار:

داروهایی مانند تولترودین و اکسی بوتینین و سایر داروها بسته به علت بی اختیاری ادرار توسط متخصص اورولوژی تجویز می شود که در موارد خفیف می تواند موثر باشد و در صورت عدم پاسخ باید از روش های دیگر استفاده کرد.

تزریق بوتاکس:

در درمان بی اختیاری فوری و تکرر ادرار اگر داروها موثر نباشند تزریق بوتاکس در نواحی مختلف مثانه کمک کننده است.

درمان جراحی بی اختیاری ادرار:

در درمان بی اختیاری استرسی ادرار که با تست یورودینامیک تایید می شود، جراحی با اسلینگ مانند TOT و TVT مفید بوده و در 90 درصد بیماران باعث بهبودی می شود.

بیشتر بخوانید:جراحی پلاستیک آلت تناسلی