خورشید: فقط اورژانس

شنبه تا چهارشنبه: 16 – 20

شماره تماس:

۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹، ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

همه چیز درباره لیزر پروستات
همه چیز درباره لیزر پروستات

ما در این مقاله به مبحث همه چیز درباره لیزر پروستات می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید

لیزر پروستات؛ راهنمای کامل برای شناخت، انتخاب و تصمیم‌گیری درمانی

لیزر پروستات یکی از مهم‌ترین روش‌های درمانی در اورولوژی مدرن برای مردانی است که با بزرگی خوش‌خیم پروستات و علائم ادراری مزمن روبه‌رو هستند. بسیاری از بیماران، به‌خصوص کسانی که به درمان دارویی پاسخ کافی نداده‌اند، به‌دنبال روشی کم‌تهاجمی‌تر، مؤثرتر و با دوره نقاهت کوتاه‌تر هستند. در چنین شرایطی، لیزر پروستات می‌تواند گزینه‌ای بسیار جدی باشد؛ اما انتخاب آن باید بر اساس اندازه پروستات، شدت علائم، بیماری‌های همراه، سن، داروهای مصرفی و نظر متخصص اورولوژی کرج یا هر شهر دیگر انجام شود.

 لیزر پروستات

لیزر پروستات چیست؟

لیزر پروستات به مجموعه‌ای از روش‌های کم‌تهاجمی یا جراحی گفته می‌شود که با استفاده از انرژی لیزر، بافت اضافی پروستات را برمی‌دارند یا تبخیر می‌کنند تا مسیر خروج ادرار بازتر شود. این روش‌ها عمدتاً برای بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) به کار می‌روند؛ یعنی حالتی که پروستات بدون سرطان، بزرگ می‌شود و باعث فشار بر مجرای ادرار می‌گردد.

لیزر پروستات چه کاری انجام می‌دهد؟

  • باز کردن مسیر ادرار با کاهش فشار پروستات بر مجرا
  • کاهش علائم ادراری مانند تکرر، قطره‌قطره آمدن ادرار، شب‌ادراری و زور زدن
  • کوتاه‌تر کردن زمان بستری و نقاهت در بسیاری از بیماران

چرا لیزر جایگزین مهمی شده است؟

 روش‌های لیزری در درمان پروستات به‌دلیل دقت بالا، کنترل بهتر خونریزی و امکان درمان پروستات‌های بزرگ‌تر، جایگاه مهمی پیدا کرده‌اند. به‌ویژه در مراکز تخصصی اورولوژی کرج، انتخاب روش مناسب وابسته به تجربه جراح و شرایط بیمار است.

چه کسانی کاندید لیزر پروستات هستند؟

همه بیماران که مبتلا به بزرگی پروستات هستند به جراحی نیاز ندارند. اما زمانی که درمان دارویی کافی نباشد یا عوارض و انسداد ادراری جدی شود، لیزر پروستات مطرح می‌شود.

کاندیدهای مناسب

  • بیمارانی با علائم شدید ادراری
  • کسانی که به دارو پاسخ مناسب نداده‌اند
  • افرادی که احتباس ادرار دارند
  • بیماران با عفونت‌های مکرر ادراری ناشی از انسداد
  • افرادی که خونریزی، سنگ مثانه یا آسیب عملکرد کلیه پیدا کرده‌اند
  • بیمارانی که به‌دلیل مصرف رقیق‌کننده‌های خون، به روش کم‌خونریزی‌تر نیاز دارند

علائمی که ممکن است نیاز به بررسی جدی ایجاد کند

  • ضعیف شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • بیدار شدن مکرر شبانه برای ادرار
  • احساس تخلیه ناقص مثانه
  • تأخیر در شروع ادرار
  • زور زدن هنگام ادرار
  • چکه کردن بعد از ادرار

چه زمانی باید سریع‌تر به اورولوژیست مراجعه کرد؟

اگر علائمی مثل ناتوانی در ادرار کردن، خون در ادرار، تب، درد شدید، یا احتباس ادرار وجود داشته باشد، ارزیابی فوری توسط متخصص اورولوژی کرج یا اورولوژیست محل زندگی ضروری است.

انواع روش‌های لیزر پروستات

وقتی درباره لیزر پروستات صحبت می‌کنیم، منظور فقط یک روش واحد نیست. چند تکنیک متفاوت وجود دارد که هر کدام برای شرایط خاصی مناسب‌اند.

1) هولمیوم لیزر انوکلیشن پروستات یا HoLEP

HoLEP یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های لیزر پروستات است که در آن بافت اضافی پروستات از کپسول طبیعی آن جدا و سپس خارج می‌شود. این روش برای پروستات‌های متوسط تا خیلی بزرگ بسیار مطرح است.

مزایا

  • برداشتن مؤثر بافت اضافی
  • مناسب برای پروستات‌های بزرگ
  • کنترل خوب خونریزی
  • ماندگاری بالای نتیجه در بسیاری از مطالعات

2) GreenLight PVP

در این روش، با استفاده از لیزر سبز، بافت پروستات تبخیر می‌شود و مجرا بازتر می‌گردد. این روش معمولاً برای بیمارانی که نگرانی از خونریزی دارند یا شرایط خاص دارویی دارند، جذاب است.

مزایا

  • کاهش خونریزی
  • مناسب برای برخی بیماران پرخطر
  • دوره نقاهت نسبتا کوتاه

3) Thulium Laser

این تکنیک نیز در برخی مراکز برای درمان BPH استفاده می‌شود. دقت برش و انعقاد همزمان بافت از ویژگی‌های آن است.

4) سایر تکنیک‌های لیزری

بسته به فناوری مرکز درمانی، ممکن است از روش‌های ترکیبی یا نسل‌های جدیدتر لیزری نیز استفاده شود. انتخاب نهایی به تجربه جراح، اندازه پروستات و تجهیزات بستگی دارد.

تفاوت لیزر پروستات با جراحی باز و TURP

یکی از مهم‌ترین پرسش‌ها این است که لیزر پروستات چه تفاوتی با روش‌های کلاسیک دارد.

مقایسه کلی

ویژگیلیزر پروستاتTURPجراحی باز
تهاجمکمترمتوسطبیشتر
خونریزیکمتربیشتر از لیزربیشتر
دوره نقاهتکوتاه‌ترمتوسططولانی‌تر
مناسب برای پروستات بزرگدر برخی روش‌ها بسیار مناسبمحدودتربله
نیاز به بستریمعمولاً کوتاه‌ترکوتاه تا متوسطبیشتر

نتیجه عملی

  • اگر پروستات خیلی بزرگ باشد، بعضی روش‌های لیزری مانند HoLEP ممکن است نسبت به روش‌های قدیمی‌تر برتری داشته باشند.
  • در برخی موارد خاص، جراح همچنان TURP یا جراحی باز را ترجیح می‌دهد.

انواع روش‌های لیزر پروستات

لیزر پروستات چگونه انجام می‌شود؟

درک روند عمل، اضطراب بیمار را کم می‌کند و به تصمیم‌گیری بهتر کمک می‌کند.

مراحل کلی عمل

  • ارزیابی قبل از عمل: آزمایش خون، ادرار، سونوگرافی، گاهی نوار ادراری و بررسی داروها
  • بیهوشی یا بی‌حسی: بسته به شرایط بیمار
  • ورود ابزار از راه مجرا: بدون برش خارجی
  • انجام لیزر: برش، تبخیر یا جدا کردن بافت اضافی
  • خارج کردن بافت در برخی روش‌ها
  • قرار دادن سوند در پایان عمل برای تخلیه ادرار

مدت زمان عمل

مدت زمان لیزر پروستات به نوع تکنیک، اندازه پروستات و تجربه جراح بستگی دارد. به‌طور معمول ممکن است از کمتر از یک ساعت تا بیش از آن متغیر باشد.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟

  • ممکن است چند ساعت تا یک شب بستری لازم باشد
  • سوند برای مدتی باقی می‌ماند
  • ادرار ممکن است کمی خونی باشد که معمولاً به‌تدریج بهتر می‌شود
  • بیمار باید مصرف مایعات، داروها و فعالیت بدنی را طبق دستور پزشک تنظیم کند

مزایای لیزر پروستات

یکی از دلایل محبوبیت لیزر پروستات این است که مزایای بالینی مهمی دارد.

مهم‌ترین مزایا

  • خونریزی کمتر نسبت به بسیاری از جراحی‌ها
  • دوره بستری کوتاه‌تر
  • بازگشت سریع‌تر به فعالیت روزمره
  • بهبود مؤثر علائم ادراری
  • مناسب بودن برای برخی بیماران با ریسک خونریزی بالا
  • امکان درمان برخی پروستات‌های بزرگ‌تر

مزایای قابل‌توجه از نگاه بیمار

  • کاهش شب‌ادراری
  • کاهش زور زدن هنگام ادرار
  • بهبود جریان ادرار
  • کم شدن احساس تخلیه ناقص مثانه
  • در بسیاری از بیماران، افزایش کیفیت خواب و آرامش روزانه

عوارض احتمالی لیزر پروستات

هیچ درمانی بدون ریسک نیست. آگاهی از عوارض احتمالی باعث می‌شود بیمار انتظار واقع‌بینانه‌تری داشته باشد.

عوارض شایع یا موقتی

  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • وجود خون کم در ادرار
  • نیاز موقت به سوند
  • ناراحتی خفیف لگنی

عوارض کمتر شایع اما مهم

  • عفونت ادراری
  • احتباس ادرار
  • تنگی مجرا
  • خونریزی قابل‌توجه
  • انزال رتروگراد یا برگشت منی به مثانه
  • کاهش موقت کنترل ادرار در برخی بیماران

نکته مهم

عوارض به نوع تکنیک، مهارت جراح، اندازه پروستات و وضعیت زمینه‌ای بیمار وابسته‌اند. در یک مرکز معتبر اورولوژی کرج، این ریسک‌ها با ارزیابی پیش از عمل و مراقبت درست بعد از عمل کاهش می‌یابند.

لیزر پروستات برای چه اندازه‌ای از پروستات مناسب می باشد؟

اندازه پروستات یکی از عوامل کلیدی در انتخاب درمان است.

نکات کاربردی

  • پروستات‌های متوسط: بعضی از روش‌های لیزری و درمان دارویی ممکن است کافی باشند
  • پروستات‌های بزرگ‌تر: روش‌هایی مانند HoLEP معمولاً بیشتر مطرح می‌شوند
  • پروستات‌های خیلی بزرگ: باید به‌دقت توسط اورولوژیست بررسی شوند تا مناسب‌ترین روش انتخاب شود

چرا اندازه مهم است؟

زیرا هرچه حجم بافت بیشتر باشد:

  • زمان عمل ممکن است طولانی‌تر شود
  • تکنیک انتخابی تغییر می‌کند
  • احتمال نیاز به روش‌های خاص‌تر بیشتر می‌شود

مزایای لیزر پروستات

قبل از انجام لیزر پروستات چه آمادگی‌هایی لازم است؟

آمادگی مناسب، کیفیت نتیجه را بهتر و عوارض را کمتر می‌کند.

اقدامات معمول قبل از عمل

  • بررسی کامل سابقه پزشکی
  • ثبت داروهای مصرفی، به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون
  • انجام آزمایش ادرار و خون
  • سونوگرافی و ارزیابی حجم پروستات
  • در صورت نیاز، بررسی PSA و معاینه تکمیلی

توصیه‌های مهم

  • اگر داروی رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، خودسرانه آن را قطع نکنید
  • درباره بیماری‌های قلبی، دیابت، فشار خون یا مشکلات انعقادی حتماً اطلاع دهید
  • اگر عفونت ادراری دارید، ابتدا باید درمان شود

مراقبت‌های بعد از لیزر پروستات

مراقبت های بعد از لیزر به اندازه خود عمل اهمیت دارد.

کارهایی که معمولاً توصیه می‌شود

  • نوشیدن مایعات کافی
  • پرهیز از فعالیت سنگین
  • رعایت مصرف منظم داروها
  • توجه به رنگ ادرار و علائم عفونت
  • مراجعه در زمان تعیین‌شده برای پیگیری

چه چیزهایی طبیعی است؟

  • کمی سوزش ادرار
  • خون کم در ادرار
  • تکرر ادرار در روزهای ابتدایی
  • احساس اضطراب یا تغییر در الگوی ادرار تا مدتی کوتاه

چه علائمی نیاز به تماس با پزشک دارد؟

  • تب
  • خونریزی شدید
  • ناتوانی در ادرار
  • درد غیرعادی شدید
  • بوی بد یا علائم عفونت ادراری

آیا لیزر پروستات روی عملکرد جنسی اثر می‌گذارد؟

این سؤال از پرتکرارترین پرسش‌های بیماران است.

لیزر پروستات ممکن است بر الگوی انزال اثر بگذارد و در برخی روش‌ها احتمال انزال رتروگراد وجود دارد. این حالت به معنی بازگشت منی به مثانه است و معمولاً خطرناک نیست، اما ممکن است برای برخی بیماران اهمیت زیادی داشته باشد.

نکات مهم

  • در بسیاری از موارد، نعوظ حفظ می‌شود
  • انزال ممکن است تغییر کند
  • قبل از عمل باید درباره اولویت‌های جنسی با پزشک صحبت شود
  • انتخاب تکنیک مناسب می‌تواند بر میزان این عارضه اثر بگذارد

اگر بیمار از نظر باروری یا حفظ انزال نگرانی ویژه دارد، این موضوع باید قبل از عمل با متخصص اورولوژی کرج یا هر اورولوژیست معالج مطرح شود.

لیزر پروستات کرج؛ چرا انتخاب مرکز و پزشک مهم است؟

اگر به‌دنبال لیزر پروستات کرج هستید، فقط تکنولوژی مهم نیست؛ تجربه تیم درمانی هم تعیین‌کننده است. در درمان پروستات، نتیجه موفق زمانی حاصل می‌شود که تشخیص دقیق، انتخاب روش درست و پیگیری بعد از عمل همگی با هم انجام شوند.

معیارهای انتخاب مرکز مناسب

  • حضور متخصص باتجربه اورولوژی
  • دسترسی به تجهیزات به‌روز
  • امکان انجام ارزیابی پیش از عمل
  • پیگیری منظم بعد از جراحی
  • شفافیت درباره مزایا، عوارض و مراقبت‌ها

چرا محلی بودن مهم است؟

  • دسترسی آسان‌تر برای ویزیت‌های کنترل
  • پیگیری سریع‌تر در صورت بروز علائم
  • کاهش استرس بیمار و خانواده
  • امکان هماهنگی بهتر قبل و بعد از عمل

لیزر پروستات یا درمان دارویی؛ کدام بهتر است؟

این سؤال پاسخ یکسان برای همه ندارد.

درمان دارویی مناسب چه کسانی است؟

  • بیماران با علائم خفیف تا متوسط
  • کسانی که انسداد شدید ندارند
  • افرادی که فعلاً کاندید عمل نیستند

لیزر پروستات مناسب چه کسانی است؟

  • کسانی که دارو جواب کافی نداده
  • بیمارانی با علائم پیشرفته
  • افرادی با عوارض انسدادی
  • کسانی که درمان قطعی‌تر می‌خواهند

گاهی درمان دارویی برای مدتی کنترل مناسب ایجاد می‌کند؛ اما اگر کیفیت زندگی پایین آمده، لیزر پروستات می‌تواند انتخاب منطقی‌تری باشد.

مراقبت‌های بعد از لیزر پروستات

آیا لیزر پروستات برای همه بیماران ایمن است؟

خیر. ایمنی و مناسب بودن درمان به شرایط فردی بستگی دارد.

مواردی که نیاز به بررسی دقیق دارند

  • بیماری‌های قلبی و ریوی
  • مصرف رقیق‌کننده‌های خون
  • عفونت فعال ادراری
  • اختلالات انعقادی
  • سابقه جراحی‌های قبلی مجاری ادراری
  • احتمال وجود سرطان پروستات

پیش از هر تصمیمی، باید تشخیص داده شود که مشکل فقط بزرگی خوش‌خیم پروستات است یا نیاز به بررسی‌های بیشتر وجود دارد.

علائم بعد از عمل که باید انتظارشان را داشته باشید

بیماران باید بدانند روند بهبود همیشه خطی و فوری نیست.

در چند روز اول

  • سوزش
  • تکرر
  • کمی خون در ادرار
  • ضعف موقتی جریان ادرار در برخی موارد

در چند هفته اول

  • بهبود تدریجی جریان ادرار
  • کاهش شب‌ادراری
  • کمتر شدن احساس تخلیه ناقص
  • سازگار شدن مثانه با شرایط جدید

نکته مهم

برخی علائم مثانه ممکن است بعد از برداشتن انسداد، مدتی باقی بمانند و سپس بهتر شوند. این مسئله لزوماً نشانه شکست درمان نیست.

چه انتظاری از نتیجه نهایی لیزر پروستات داشته باشیم؟

نتایج معمول

  • جریان ادرار بهتر
  • کاهش فشار هنگام ادرار
  • کاهش دفعات بیدار شدن در شب
  • کاهش احتباس و احساس انسداد
  • بهبود کیفیت زندگی

اما چه چیزهایی تضمین‌شده نیست؟

  • بازگشت کامل عملکرد مثانه در همه بیماران
  • حذف کامل همه علائم در همان روزهای اول
  • حفظ دقیق همان الگوی انزال قبلی
  • یکسان بودن نتیجه برای همه افراد

حقیقت بالینی

نتیجه لیزر پروستات به عوامل بسیاری وابسته است؛ از جمله سن، حجم پروستات، مدت‌زمان وجود علائم و وضعیت عضله مثانه.

لیزر پروستات در کرج

سوالات متداول درباره لیزر پروستات

لیزر پروستات درد دارد؟

معمولاً عمل با بی‌حسی یا بیهوشی انجام می‌شود و درد حین عمل کنترل می‌شود. بعد از عمل ممکن است سوزش یا ناراحتی خفیف وجود داشته باشد.

آیا لیزر پروستات باعث ناباروری می‌شود؟

این موضوع به نوع روش و اثر آن بر انزال بستگی دارد. در بسیاری از موارد، باروری مستقیم آسیب نمی‌بیند، اما تغییر در انزال ممکن است رخ دهد.

چقدر طول می‌کشد تا بعد از عمل خوب شوم؟

بخش زیادی از بیماران طی چند روز تا چند هفته بهتر می‌شوند، اما بهبود کامل علائم ممکن است کمی بیشتر زمان ببرد.

آیا بعد از لیزر پروستات ممکن است دوباره مشکل برگردد؟

در برخی روش‌ها احتمال نیاز مجدد به درمان وجود دارد، اما تکنیک‌های مؤثرتر مثل برخی روش‌های انوکلیشن معمولاً ماندگاری بالاتری دارند.

آیا همه بیماران باید HoLEP انجام دهند؟

خیر. HoLEP یک گزینه بسیار خوب است، اما انتخاب روش باید بر اساس شرایط فردی انجام شود.

مشاوره و تماس با مرکز اورولوژی جهانشهر

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان با علائم بزرگی پروستات، مشکل در ادرار، شب‌ادراری یا احتباس ادرار روبه‌رو هستید، بهترین قدم مشاوره با متخصص اورولوژی است. در بسیاری از موارد، بررسی دقیق تعیین می‌کند که آیا لیزر پروستات گزینه مناسبی است یا درمان دیگری اولویت دارد.

برای اقدام بعدی:

  • علائم خود را یادداشت کنید
  • سوابق دارویی و بیماری‌های زمینه‌ای را آماده کنید
  • برای ارزیابی تخصصی با اورولوژی کرج یا مرکز معتبر درمانی تماس بگیرید
  • درباره مناسب‌ترین روش، مزایا، خطرات و دوره نقاهت سؤال بپرسید

نتیجه‌گیری

لیزر پروستات یکی از پیشرفته‌ترین و مؤثرترین روش‌های درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات است که در بسیاری از بیماران می‌تواند به بهبود جریان ادرار، کاهش علائم آزاردهنده و افزایش کیفیت زندگی کمک کند. با این حال، این روش برای همه یکسان نیست و باید با در نظر گرفتن اندازه پروستات، شدت علائم، بیماری‌های همراه و هدف درمان انتخاب شود.

اگرچه روش‌هایی مانند HoLEP و GreenLight در سال‌های اخیر توجه زیادی جلب کرده‌اند، اما تصمیم نهایی باید توسط متخصص اورولوژی کرج و بر پایه ارزیابی کامل پزشکی گرفته شود.

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، مرکز اورولوژی در کرج، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

پست های اخیر

اورولوژیست - واریکوسل میکروسکوپی - درمان ناتوانی جنسی - درمان عفونت تناسلی و ادراری - درمان سرطان پروستات - شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اورولوژیست - واریکوسل میکروسکوپی - درمان ناتوانی جنسی - درمان عفونت تناسلی و ادراری - درمان سرطان پروستات - شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

دکتر اورولوژی - درمان سرطان بیضه - درمان سرطان پروستات - درمان سرطان مثانه - مرکز اورولوژی در کرج - تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹ - ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

درمان ناتوانی جنسی -شاک ویو پروستات - شاک ویو پلاک پیرونی - جراحی زیبایی مردان در کرج - درمان ناتوانی جنسی در کرج - تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

اسلینگ TVT - درمان بی اختیاری ادرار - نوار مثانه در کرج - انجام نوار مثانه در کرج - نوار واژینال - تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

درباره ما

دکتر علی ناصر بخت، یکی از برجسته‌ترین متخصصان و جراحان اورولوژی در حوزه‌ی کلیه‌ها، مجاری ادرار، مثانه، پروستات و دستگاه تناسلی مردان است

ساعت کاری کلینیک

شنبه – یک شنبه – دو‌شنبه – سه شنبه – 16 -20


چهارشنبه – 16 -20


پنج شنبه – بسته


جمعه – بسته

ساخته شده توسط سی فایو