ما در این مقاله به مبحث آیا شاک ویو تراپی در درمان بیماری پیرونی جایگاهی دارد می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید.

آیا شاک ویو تراپی در درمان بیماری پیرونی جایگاهی دارد؟

بیماری پیرونی (PD) یک وضعیت روانی و جنسی اغلب ناتوان کننده است که با وجود درد آلت تناسلی، بدشکلی و پلاک(ها) همراه با اختلال نعوظ (ED) مشخص می شود، پذیرفته شده است که در 50 درصد از مردان مبتلا به PD، این اختلال پیشرونده است. در حالی که تاریخ طبیعی PD بحث برانگیز است و هیچ کس واقعاً پاتوفیزیولوژی زمینه ای PD را نمی داند.

فرآیند PD به دو مرحله مجزا تقسیم می شود، یک پاسخ حاد (التهابی) اولیه و مرحله فیبروتیک مزمن بعدی با تشکیل پلاک آلت تناسلی که نشان دهنده یک بیماری پایدار است. بیماران معمولاً شروع جدیدی از درد آلت تناسلی را در مرحله حاد PD توصیف می کنند و بدشکلی های آلت تناسلی مانند انحنا، فرورفتگی، اثر لولا یا تغییر شکل ساعت شنی ممکن است در مرحله اولیه به طور کامل ایجاد نشوند. ممکن است زمان بهینه برای مداخله در مرحله بیماری فعال باشد که پلاک التهابی قابل درمان است. جراحی باید در مردانی که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، بیماری پایداری دارند (حداقل 6 تا 12 ماه شروع) یا خواهان قطعی ترین نتیجه بالینی هستند انجام شود.

بیشتر بخوانید: راه های جلوگیری از اختلال نعوظ

چرا درمان با امواج شوک برون بدنی با شدت کم (LiESWT) در PD؟

استفاده از امواج شوک الکتروهیدرولیک، الکترومغناطیسی یا پیزوالکتریک تولید شده خارج از بدن برای درمان سنگ‌های کلیوی، نحوه مدیریت سنگ‌ های ادراری را به طور اساسی تغییر داده است. از آنجایی که فناوری موج شوک در زمینه اورولوژی ایجاد شده است، تغییر به منبع انرژی پایین تر، LiESWT، به زودی در زمینه ارتوپدی برای درمان بیماری های دژنراتیو و دردناک مفصلی مورد استفاده قرار گرفت. علاوه بر این، نتایج مثبتی به‌ ویژه برای درمان درد و بهبود زخم حاصل شده است. استفاده از LiESWT برای اندام‌ های هدف می‌تواند باعث ایجاد آبشاری از واکنش‌های بیولوژیکی شود که باعث رگ‌زایی و عروق مجدد بافت می‌شود.

با توجه به اینکه LiESWT به عنوان یک گزینه درمانی موثر در بیماری های مختلف ارتوپدی کلسیفیه و غیر کلسیفیه شناخته شده است، بنابراین ممکن است LiESWT بتواند در درمان پلاک Peyronie موثر باشد. از آنجایی که روند PD در مراحل اولیه به تکامل خود ادامه می دهد، این احتمال وجود دارد که استفاده از درمان غیرتهاجمی برای توقف و تغییر پیشرفت بیماری برای بسیاری از بیماران موثر و جذاب باشد. علاوه بر این، هنگامی که بازسازی پلاک کامل می شود، درد نیز ناپدید می شود. انحلال پلاک ممکن است منجر به رفع انحنا یا تغییر شکل آلت شود.

در واقع، استفاده از LiESWT در PD از اواخر دهه 1980 گزارش شده است. مطالعه میکروسکوپ الکترونی تغییرات بافتی واقعی را در پلاک Peyronie به دنبال LiESWT نشان داد. در حالی که نتایج بالینی LiESWT برای درمان PD متفاوت بوده است، در سال های اخیر علاقه مجددی به استفاده از آن وجود داشته است. مطالعات منتشر شده همچنین نشان داد که LiESWT بدون هیچ گونه اثر نامطلوب، بهبود قابل توجهی در عملکرد نعوظ و همودینامیک آلت تناسلی ایجاد می کند.

بیشتر بخوانید: درمان اختلال نعوظ

درد آلت تناسلی

متاآنالیز اکتشافی اولیه کاهش درد آلت تناسلی را از 56% به 100% به دنبال LiESWT در مردان مبتلا به PD نشان داد (12) . پالمیری گزارش داد که نمره درد به طور قابل توجهی بر اساس مقیاس آنالوگ بصری (VAS) در افرادی که LiESWT دریافت کردند در مقایسه با گروه دارونما با ناپدید شدن درد (53٪ در مقابل. 7٪ و کاهش درد (30٪ در مقابل. 36٪). میانگین امتیاز VAS در مقایسه با مقادیر پایه در LiESWT به طور قابل توجهی پایین‌تر بود، در حالی که هیچ تفاوت آماری معنی‌داری در گروه دارونما یافت نشد. به طور مشابه، Hatzichristodoulou کاهش 85٪ در درد آلت تناسلی را در گروه LiESWT در مقایسه با 48٪ در گروه دارونما گزارش کرد (0.013 = P) با 4٪ از بیماران در واقع بدتر شدن درد آلت تناسلی را در گروه دارونما گزارش کردند. مهم است که هیچ بیمار در زمان تجویز LiESWT بی دردی دریافت نکرد.

درد آلت تناسلی اغلب به عنوان نشانه ای از مرحله فعال و التهابی PD در نظر گرفته می شود. در حالی که به نظر می رسد درد با LiESWT سریعتر از دوره بیماری طبیعی برطرف می شود، این سوال مطرح می شود که آیا درد آلت تناسلی باید درمان شود، زیرا اکثر بیماران با گذشت زمان بهبود خود به خود را تجربه می کنند. در برخی موارد، درد را می توان به طور موثر با درمان ضد التهابی یا داخل ضایعه درمان کرد.

با این وجود اجماع از 3^مین و 4^ام مشاوره بین المللی پزشکی جنسی (ICSM) بیان کرد که LiESWT باعث کاهش درد بیشتر در گروه LiESWT در مقایسه با دارونما شد. مکانیسم های درمانی احتمالی اثر LiESWT شامل اختلال مستقیم گیرنده های درد و بی دردی تحریک بیش از حد و همچنین آسیب مستقیم پلاک و افزایش عروق ناشی از گرما است. از ناحیه، منجر به القای یک واکنش التهابی با لیز پلاک، جذب کلسیفیکاسیون و حذف ماکروفاژها می شود.

بیشتر بخوانید: راه های درمان سرطان پروستات چیست؟

انحنای آلت تناسلی و اندازه پلاک

مقالات منتشر شده اولیه گزارش کردند که کاهش انحنای آلت تناسلی بین 21 تا 74 درصد متغیر است. با کاهش اندازه پلاک بین 0٪ تا 68٪ در میان مردانی که LiESWT دریافت کردند. با این حال، نتایج بالینی در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده اخیر، تغییر واقعی کمتر از 10 درجه را در مقایسه با گروه کنترل نشان داد. Hatzichristodoulou افزایش انحراف آلت تناسلی را در 40٪ از بیماران تحت LiESWT گزارش کرد، اگرچه تنها پنج نفر (10.9٪) در این گروه افزایش اندازه پلاک را نشان دادند. به طور مشابه، Chitale بدتر شدن زاویه پشتی و جانبی در LiESWT را در مقایسه با گروه کنترل، بدون تغییر در اندازه پلاک در اکثر بیماران از هر دو گروه گزارش کرد. در واقع، اکثر بیمارانی که پس از LiESWT افزایش انحراف آلت تناسلی را نشان دادند، افزایش اندازه پلاک را نیز نشان دادند که تأیید می‌کند که افزایش اندازه پلاک با بدتر شدن انحراف آلت تناسلی مرتبط است.

از سوی دیگر، پالمیری دریافت که میانگین اندازه پلاک و درجه انحنای متوسط ​​در LiESWT کاهش یافته اما در گروه دارونما افزایش یافته است. پس از 24 هفته، میانگین اندازه پلاک و درجه انحنا در گروه دارونما در مقایسه با مقادیر پایه و LiESWT به طور قابل توجهی بالاتر بود، که منجر به این فرض شد که LiESWT ممکن است با تثبیت انحراف و پلاک ها، اثر محافظتی بر پیشرفت بیماری داشته باشد. در یک مطالعه آینده نگر اخیر با تک بازو، چانگ گزارش داد که بهبودی در انحنای آلت تناسلی به میزان بیش از 15 درجه در 33 درصد از مردان با کاهش متناظر در سختی پلاک آلت تناسلی در 60 درصد مردان و کاهش مشاهده شد. در پلاک آلت تناسلی 2 سانتی متر² در 27 درصد مردان. در این گروه موفق از مردان LiESWT به ترتیب نرم شدن و کاهش اندازه پلاک آلت تناسلی وجود داشت. این تغییر در تراکم پلاک آلت تناسلی با مطالعه قبلی مطابقت دارد که در آن میکروسکوپ الکترونی بافت پلاک آلت تناسلی در بیماران مبتلا به PD به دنبال LiESWT کاهش در بسته شدن و جمع شدن فیبرهای کلاژن را نشان داد.

بیشتر بخوانید: حقایق سرطان پروستات

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج، وازکتومی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج

جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو پروستات، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید 

ارتباط با ما:

شماره تماس: ۰۲۶۳۴۴۹۶۳۴۹

شماره تماس: ۰۹۳۶۵۶۳۴۹۸۴

آدرس: کرج، جهانشهر، بلوار ماهان، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه پنجم واحد ۱۱ 

مرکز اورولوژی جهانشهر: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی ، لیزر سنگ کلیه ، جراحی زیبایی مردان در کرج ، انجام نوار مثانه ، شاک ویو نعوظ ، شاک ویو پلاک پیرونی ، شاک ویو پروستات ، وازکتومی سرپایی در کرج ، درمان ناباروری در کرج ، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار ، سیستوسکوپی فلکسیبل ، درمان عفونت تناسلی و ادراری ، جراحی ترمیمی تناسلی ، بیماری جنسی و درمان زگیل تناسلی و درمان ناباروری در کرج درمان سرطان پروستات -درمان ناتوانی جنسی – وازکتومی سرپایی در کرج …. در جهانشهر کرج – بی اختیاری ادرار – سیستوسکوپی فلکسیبل