ما در این مقاله به مبحث علت، علائم، تشخیص و درمان پیلونفریت می پردازیم. جهت مشاوره و انجام تمامی خدمات در مرکز اورولوژی جهانشهر مانند: لیزر پروستات ، درمان زگیل تناسلی و اختلال نعوظ ، واریکوسل میکروسکوپی و درمان ناتوانی جنسی، لیزر سنگ کلیه، جراحی زیبایی مردان، انجام نوار مثانه، شاک ویو نعوظ، شاک ویو پلاک پیرونی، شاک ویو، وازکتومی سرپایی در کرج، درمان ناباروری در کرج، درمان سرطان پروستات و بی اختیاری ادرار، سیستوسکوپی فلکسیبل، درمان عفونت تناسلی و ادراری، جراحی ترمیمی تناسلی، بیماری جنسی و وازکتومی در کرج  …. در جهانشهر کرج میتوانید جهت مشاوره و درخواست نوبت خود با مشاوران ما در ارتباط باشید.

دلیل، نشانه ها، تشخیص و درمان پیلونفریت

کلیه‌ها قسمتی از سیستم ادراری می باشند که قسمت های دیگر آن شامل مثانه، حالب‌ ها و مجرای ادرار میباشد. کلیه‌ ها وظیفه حذف مواد زائد و آب اضافه از خون را دارند. این مواد زائد به‌ شکل ادرار از بدن خارج میگردد. هر کدام از این اندام‌ ها امکان دارد دچار عفونت شوند و فرد عفونت ادراری بگیرد. در اغلب مواقع عفونت از مثانه آغاز می‌ شود و به قسمت های دیگر سرایت می‌ کند. در صورتی که باکتری یا ویروس به حالب‌ ها برسند، می‌ توانند از راه این لوله‌ ها خود را به کلیه برسانند و این اندام را دچار عفونت نمایند.

عفونت کلیه یکی از رایج ترین بیماری های کلیه می باشد که ناشی از عفونت ادراری می باشد و می‌ تواند یک یا هر دو کلیه را درگیر نماید. باکتری‌ ها یا ویروس‌ ها می‌ توانند سبب ایجاد عفونت در کلیه‌ ها گردند که اصطلاح پزشکی این بیماری پیلونفریت می باشد. در صورتی که این عفونت درمان نشود، خطرناک میباشد و امکان دارد مشکلات جدی ایجاد نماید.

بیشتر بخوانید: وازکتومی یا بستن لوله در مردان

دلیل ابتلا به پیلونفریت

اصلی‌ ترین دلیل عفونت کلیه ورود باکتری‌ ها از راه دستگاه ادراری و تکثیر آنها در کلیه‌ ها می باشد. همینطور در برخی موارد امکان دارد باکتری‌ ها از بقیه نقاط بدن به کلیه‌ ها منتقل گردند و گسترش یابند، البته ابتلا به پیلونفریت از این راه اغلب غیر معمول می باشد. از آنجا که سیستم ایمنی در کلیه‌ ها ضعیف‌ تر عمل می نماید، در صورت ابتلا به پیلونفریت نیاز می باشد مراقبت‌ ها با جدیت زیادتری پیگیری شوند. در بضی موارد جراحی کلیه یا حتی جراحی مفاصل امکان دارد به عفونت کلیه منجر گردد که این دلیل هم کمتر متداول می باشد. البته بعضی عوامل خطرزا وجود دارند که ریسک ابتلا به این عفونت را زیاد می کنند.

بیشتر بخوانید: دکتر اورولوژی چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

عوامل خطر پیلونفریت

عواملی که فرد را مستعد ابتلا به عفونت کلیه می نماید، عبارتند از:

• زن بودن: میزراه زنان کوتاه‌تر از مردان می باشد و همین امر هم راه را برای باکتری‌ها جهت رسیدن از خارج بدن به طرف مثانه آسان‌ تر می نماید. نزدیکی میزراه به واژن و مقعد هم همینطور امکان و فرصت دیگری را برای باکتری‌ ها فراهم می نماید تا وارد مثانه گردند.
• باکتری در مثانه ایجاد عفونت نموده و این عفونت می‌ تواند به طرف کلیه‌ ها هم حرکت نماید. زنان باردار در معرض خطر زیادتر ابتلا به عفونت کلیوی قرار گرفته اند.
• دچار انساد بودن مجاری ادراری: این انسداد هر آن چیزی را که جریان ادرار را کند نموده و یا توان خالی نمودن مثانه در موقع دفع ادرار را کم می کند را شامل می‌ شود. سنگ کلیه ، وجود اختلال و ناهنجاری‌ در مجاری ادرار و در مردان پروستات بزرگ شده از عوامل دچار انسداد شدن مجرای اداری می باشند.
• سیستم ایمنی ضعیف: بیماری‌ هایی مانند دیابت و اچ آی وی و ایدز سبب  نقص سیستم ایمنی بدن میگردند. گروهی از داروها مانند داروهایی که برای پیشگیری از پس زدن عضو پیوندی تزریق می گردند هم دارای اثری مشابه می باشند.
• صدمه دیدگی عصب اطراف مثانه: صدمه عصبی و یا نخاعی امکان دارد مانع از این شود که شخص متوجه عفونت مثانه خود باشد، به همین علت امکان بروز عفونت کلیوی متعاقب آن نیز وجود خواهد داشت.
• استفاده کردن از کاتتر ادراری برای مدت زمانی: کاتترهای ادراری جهت تخلیه ادرار از مثانه استفاده میگردند. در طول و پس از برخی از اعمال جراحی و یا برای انجام بعضی اقدامات تشخیصی کاتتر گذاری انجام می گردد. موقعی که فرد قادر به ترک تخت نیز نباشد کاتتر گذاری جهت تخلیه ادرار انجام می گیرد
• داشتن مشکلاتی که سبب می‌ شود ادرار به طرف اشتباه جریان یابد: در ریفلاکس ادراری (vesicoureteral reflux) میزان کمی ادرار از مثانه به طرف میزنای و بعد کلیه بازمی‌ گردد. افراد مبتلا به ریفلاکس ادراری در طول دوران کودکی و بزرگسالی در معرض ابتلا به عفونت کلیه هستند.

بیشتر بخوانید: جراحی آلت تناسلی

پیلونفریت چه نشانه هایی دارد؟

علائم و نشانه‌های عفونت کلیه امکان دارد شامل موارد زیر باشد:

• تب
• لرز
• درد در پشت، پهلو و یا کشاله ران
• درد در شکم
• تکرر ادرار
• میل زیاد و مداوم برای ادرار نمودن
• تهوع و استفراغ
• دیدن چرک یا خون در ادرار شما (هماچوری)
• ادرار با بوی بد یا کدر

انواع پیلونفریت

پیلونفریت حاد

پیلونفریت حاد یک عفونت ناگهانی و زیاد در کلیه‌ها می باشد. این عفونت سبب تورم کلیه‌ ها گردیده و می‌ تواند سبب تخریب دائمی کلیه‌ ها گردد. هر ایرادی که در جریان طبیعی ادرار اختلال ایجاد نماید، خطر ابتلا به پیلونفریت حاد را زیاد می کند. به طور مثال دستگاه ادراری که اندازه یا شکلی غیرعادی دارد با احتمال زیادتری به پیلونفریت حاد مبتلا می گردد.

پیلونفریت مزمن

پیلونفریت مزمن ایجاد عفونت‌ های مکرر یا مداوم در کلیه‌ ها می باشد که پدیده‌‌ی نادری می باشد. مثل شکل حاد این بیماری، ایراد مزمن آن، در اشخاصی که در جریان طبیعی ادرار آنها اختلال موجود است بیشتر دیده میشود. این موارد می‌توانند بر اثر عفونت ادراری ، ریفلاکس وزیکواورترال (که میزان اندکی ادرار از مثانه به حالب و کلیه‌ ها بازمی‌ گردد) یا ناهنجاری‌های آناتومیک ایجاد گردند. پیلونفریت مزمن در کودکان زیادتر از بزرگسالان دیده می‌ شود.

بیشتر بخوانید: دلایل ناباروری مردان

تشخیص پیلونفریت

جهت تأیید اینکه عفونت کلیه دارید، احتمالاً از شما درخواست می‌ شود که جهت آزمایش باکتری، خون یا چرک در ادرار، یک نمونه ادرار ارائه کنید. پزشک شما همینطور امکان دارد یک نمونه خون جهت کشت بگیرد که یک تست آزمایشگاهی می باشد که باکتری‌ ها یا بقیه ارگانیسم‌ها را در خون شما بررسی می نماید. بقیه آزمایشات امکان دارد شامل سونوگرافی کلیه، سیستوسکوپی ، سی تی اسکن یا نوعی اشعه ایکس به نام سیستورتروگرام (دیدن و چک کردن مجاری ادرار و کلیه) باشد. سیستورتروگرام شامل تزریق رنگ کنتراست جهت گرفتن عکس اشعه ایکس از مثانه در زمان پر بودن و در زمان ادرار کردن می باشد.