ناتوانی جنسی اصطلاحی عمومی است که می تواند برای مشکلات مختلفی مانند اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی، اختلال در انزال یا ناتوانی در برقراری رابطه رضایت بخش به کار رود. با این حال، بسیاری از افراد هنگامی که درباره علت ناتوانی جنسی صحبت می کنند، منظورشان ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ کافی است.

اختلال نعوظ ممکن است به دلایل جسمی، روانی یا ترکیبی از هر دو ایجاد شود. بیماری های قلبی و عروقی، دیابت، فشار خون بالا، کاهش تستوسترون، مصرف برخی داروها، سیگار، استرس و اضطراب از مهم ترین عوامل موثر بر عملکرد جنسی مردان هستند.

یک بار ایجاد نشدن نعوظ، به ویژه هنگام خستگی یا اضطراب، لزوما نشانه بیماری نیست. اما اگر مشکل به صورت مکرر ایجاد شود، چند هفته ادامه پیدا کند یا کیفیت رابطه را تحت تاثیر قرار دهد، باید علت آن بررسی شود. مراجعه به متخصص اورولوژی در کرج می تواند به شناسایی عامل اصلی و انتخاب مسیر درمان مناسب کمک کند.

ناتوانی جنسی به چه معناست؟

ناتوانی جنسی یک بیماری واحد نیست. این اصطلاح می تواند مجموعه ای از مشکلات مرتبط با عملکرد جنسی مردان را در بر بگیرد، از جمله:

• ناتوانی در ایجاد نعوظ
• از بین رفتن نعوظ هنگام رابطه
• کاهش میل جنسی
• انزال زودرس یا دیررس
• ناتوانی در رسیدن به انزال
• درد هنگام رابطه
• کاهش رضایت جنسی
• اختلال نعوظ همراه با انحنای آلت

اختلال نعوظ زمانی رخ می دهد که فرد به صورت مداوم نتواند نعوظ کافی ایجاد کند یا آن را تا پایان رابطه حفظ نماید. برای آشنایی بیشتر با تفاوت این مفاهیم می توانید مطلب ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ را مطالعه کنید.

نعوظ چگونه ایجاد می شود؟

برای شناخت علت ناتوانی جنسی، ابتدا باید بدانیم نعوظ چگونه شکل می گیرد. هنگام تحریک جنسی، مغز پیام هایی را از طریق اعصاب به عروق آلت تناسلی ارسال می کند. این پیام ها باعث گشاد شدن عروق و افزایش ورود خون به بافت آلت می شوند. هم زمان، خروج خون کاهش پیدا می کند تا نعوظ حفظ شود.

ایجاد نعوظ طبیعی به عملکرد هماهنگ بخش های زیر وابسته است:

• مغز و وضعیت روانی
• اعصاب محیطی و نخاع
• عروق خونی
• هورمون های جنسی
• بافت آلت تناسلی
• عضلات کف لگن
• سلامت عمومی بدن

اختلال در هر کدام از این بخش ها می تواند کیفیت نعوظ را کاهش دهد. به همین دلیل، علت مشکل همیشه فقط روانی یا فقط جسمی نیست.

مهم ترین علت ناتوانی جنسی در مردان چیست؟

کاهش جریان خون به آلت یکی از شایع ترین دلایل اختلال نعوظ است. نعوظ برای شکل گیری و ماندگاری به خون رسانی کافی نیاز دارد. هر بیماری یا عادتی که به رگ ها آسیب بزند، می تواند توانایی ایجاد نعوظ را کاهش دهد.

با این حال، علت در تمام بیماران یکسان نیست. در مردان جوان ممکن است اضطراب عملکرد و استرس نقش بیشتری داشته باشند، در حالی که در سنین بالاتر بیماری های عروقی، دیابت و عوارض دارویی شایع تر هستند.

بررسی کامل عوامل مرتبط با اختلال نعوظ نشان می دهد که معمولا چند عامل هم زمان باید ارزیابی شوند.

بیماری های قلبی و عروقی

سلامت عروق ارتباط مستقیمی با عملکرد نعوظ دارد. تصلب شرایین، بالا بودن چربی خون، بیماری عروق کرونر و اختلال گردش خون باعث می شوند خون کافی وارد بافت آلت نشود.

رگ های آلت تناسلی نسبت به بسیاری از عروق دیگر بدن قطر کمتری دارند. بنابراین، علائم آسیب عروقی ممکن است ابتدا به صورت کاهش کیفیت نعوظ ظاهر شوند. به همین علت، اختلال نعوظ مداوم در برخی مردان می تواند هشداری برای بررسی سلامت قلب و عروق باشد.

وجود نشانه های زیر احتمال علت عروقی را بیشتر می کند:

• کاهش تدریجی کیفیت نعوظ
• ضعیف شدن نعوظ صبحگاهی
• سابقه فشار خون یا چربی خون
• اضافه وزن
• کم تحرکی
• استعمال دخانیات
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی

این نشانه ها به تنهایی تشخیص قطعی ایجاد نمی کنند و ارزیابی پزشکی همچنان ضروری است.

دیابت و قند خون بالا

دیابت یکی از مهم ترین علت های جسمی ناتوانی جنسی است. بالا بودن طولانی مدت قند خون می تواند هم به عروق و هم به اعصاب موثر در نعوظ آسیب برساند. کاهش جریان خون، ضعف پیام های عصبی و تغییرات هورمونی باعث می شوند ایجاد یا حفظ نعوظ دشوار شود.

احتمال اختلال نعوظ در بیماران دیابتی با افزایش مدت بیماری و کنترل نامناسب قند خون بیشتر می شود. فشار خون بالا، اضافه وزن و چربی خون نیز می توانند اثر دیابت بر عملکرد جنسی را تشدید کنند.

در صفحه درمان اختلال نعوظ در بیماران دیابتی اطلاعات بیشتری درباره ارتباط دیابت و مشکلات جنسی ارائه شده است.

کنترل دقیق قند خون همیشه آسیب ایجاد شده را به طور کامل برطرف نمی کند، اما می تواند از پیشرفت عوارض جلوگیری کند و پاسخ بیمار به درمان را بهبود دهد.

فشار خون بالا

فشار خون کنترل نشده در طول زمان به دیواره رگ ها آسیب می رساند و انعطاف پذیری آن ها را کاهش می دهد. در نتیجه، خون رسانی مناسب به آلت تناسلی مختل می شود.

از سوی دیگر، بعضی داروهای فشار خون نیز ممکن است بر عملکرد جنسی تاثیر بگذارند. این موضوع به معنای قطع خودسرانه دارو نیست. قطع داروی فشار خون می تواند خطرناک باشد. اگر مشکل پس از شروع یک دارو ایجاد شده باشد، پزشک می تواند در صورت امکان نوع یا مقدار آن را تغییر دهد.

کاهش تستوسترون

تستوسترون مهم ترین هورمون جنسی مردانه است و در میل جنسی، تولید اسپرم، حفظ توده عضلانی و سلامت عمومی نقش دارد. کاهش تستوسترون بیشتر باعث کاهش میل جنسی می شود، اما می تواند در کنار عوامل دیگر به اختلال نعوظ نیز منجر شود.

نشانه های احتمالی کاهش تستوسترون عبارت اند از:

• کاهش میل جنسی
• خستگی مداوم
• کاهش حجم عضلات
• افزایش چربی بدن
• تغییرات خلقی
• کاهش رشد موهای بدن
• کاهش کیفیت نعوظ
• اختلال در باروری

تشخیص کمبود تستوسترون فقط بر اساس علائم انجام نمی شود و به آزمایش خون در زمان مناسب نیاز دارد. مصرف خودسرانه آمپول یا مکمل تستوسترون ممکن است تولید طبیعی هورمون و اسپرم را مختل کند.

اختلالات تیروئید و سایر مشکلات هورمونی

کم کاری یا پرکاری تیروئید می تواند بر میل جنسی، انرژی، خلق و خو و عملکرد نعوظ تاثیر بگذارد. افزایش هورمون پرولاکتین و اختلال عملکرد غده هیپوفیز نیز ممکن است باعث کاهش تستوسترون یا کاهش میل جنسی شوند.

اگر ناتوانی جنسی با علائمی مانند خستگی شدید، تغییر وزن، کاهش میل جنسی یا ناباروری همراه باشد، پزشک ممکن است بررسی های هورمونی را درخواست کند.

علت ناتوانی جنسی در جوانان

اختلال نعوظ فقط برای مردان میانسال یا سالمند اتفاق نمی افتد. جوانان نیز ممکن است به دلایل روانی یا جسمی با این مشکل مواجه شوند. اضطراب عملکرد یکی از دلایل شایع در این گروه سنی است، اما نباید تمام موارد را به استرس نسبت داد.

مهم ترین دلایل ناتوانی جنسی در جوانان عبارت اند از:

• اضطراب عملکرد
• استرس شغلی یا تحصیلی
• افسردگی
• ترس از شکست در رابطه
• مصرف دخانیات
• مصرف مواد مخدر یا الکل
• چاقی و کم تحرکی
• دیابت تشخیص داده نشده
• کاهش تستوسترون
• مصرف استروئیدهای بدنسازی
• عوارض داروهای روان پزشکی
• مشکلات عاطفی میان زوجین

در مطلب اختلال نعوظ در جوانی این موضوع با جزئیات بیشتری بررسی شده است.

وجود نعوظ صبحگاهی یا نعوظ طبیعی در بعضی موقعیت ها می تواند احتمال عامل روانی را بیشتر کند، اما برای رد کردن علت جسمی کافی نیست.

استرس و اضطراب عملکرد

برای ایجاد نعوظ، بدن به آرامش نسبی و تحریک مناسب نیاز دارد. استرس باعث افزایش فعالیت سیستم عصبی و ترشح هورمون هایی می شود که می توانند روند طبیعی نعوظ را مختل کنند.

گاهی فرد پس از یک تجربه ناموفق، در رابطه بعدی نگران تکرار همان اتفاق می شود. این نگرانی تمرکز او را از تحریک جنسی به کنترل عملکرد منتقل می کند. در نتیجه، نعوظ کاهش پیدا می کند و اضطراب فرد بیشتر می شود. به این وضعیت چرخه اضطراب عملکرد گفته می شود.

نشانه های احتمالی علت روانی عبارت اند از:

• شروع ناگهانی مشکل
• ایجاد مشکل فقط در شرایط خاص
• وجود نعوظ طبیعی هنگام خواب یا صبح
• ارتباط مشکل با یک تجربه ناموفق
• افزایش مشکل در زمان استرس
• عملکرد متفاوت با توجه به شرایط رابطه

علت روانی واقعی است و به معنای ساختگی بودن مشکل نیست. مشاوره روان شناختی یا زوج درمانی می تواند بخشی از درمان باشد.

افسردگی

افسردگی می تواند باعث کاهش میل جنسی، کاهش انرژی، اختلال خواب و کاهش علاقه به فعالیت های لذت بخش شود. تمام این تغییرات بر عملکرد جنسی تاثیر می گذارند.

همچنین بعضی داروهای ضد افسردگی می توانند باعث کاهش میل، تاخیر در انزال یا اختلال نعوظ شوند. بیمار نباید دارو را بدون نظر روان پزشک قطع کند. تغییر ناگهانی دارو ممکن است علائم روانی را تشدید کند.

مشکلات عاطفی و اختلافات زناشویی

فقدان صمیمیت، اختلاف طولانی مدت، کاهش اعتماد، ترس از بارداری، تجربه درد هنگام رابطه یا مشکل در برقراری ارتباط می توانند تحریک جنسی را کاهش دهند. گاهی مشکل نعوظ تنها در رابطه با شریک خاص یا در شرایط ویژه ایجاد می شود.

در چنین شرایطی، درمان پزشکی ممکن است به تنهایی کافی نباشد. گفت و گوی سالم، مشاوره زوجین و کاهش فشار برای برقراری رابطه می توانند در روند درمان موثر باشند.

مصرف بعضی داروها

برخی داروها ممکن است بر میل جنسی، هورمون ها، اعصاب یا جریان خون اثر بگذارند. این داروها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• بعضی داروهای ضد افسردگی
• برخی داروهای فشار خون
• داروهای آرام بخش
• داروهای ضد روان پریشی
• بعضی داروهای ضد صرع
• داروهای هورمونی
• برخی داروهای پروستات
• بعضی داروهای شیمی درمانی

ایجاد اختلال جنسی پس از شروع داروی جدید باید با پزشک مطرح شود. قطع خودسرانه دارو ممکن است خطرناک باشد و گاهی تغییر نوع دارو یا تنظیم مقدار مصرف مشکل را کاهش می دهد.

سیگار و دخانیات

سیگار یکی از عوامل مهم آسیب عروقی است. مواد موجود در دود سیگار باعث تنگ شدن رگ ها، کاهش انعطاف پذیری عروق و اختلال در جریان خون می شوند. این اثر می تواند به تدریج کیفیت نعوظ را کاهش دهد.

حتی در افراد جوان، مصرف مداوم سیگار یا قلیان ممکن است احتمال اختلال نعوظ را افزایش دهد. ترک دخانیات علاوه بر سلامت جنسی، خطر بیماری های قلبی و ریوی را نیز کاهش می دهد.

الکل و مواد مخدر

مصرف زیاد الکل می تواند پیام های عصبی، سطح هورمون ها و توانایی حفظ نعوظ را مختل کند. مصرف طولانی مدت نیز ممکن است به کبد، اعصاب و عملکرد هورمونی آسیب برساند.

مواد مخدر و محرک ها نیز ممکن است در کوتاه مدت یا بلند مدت باعث کاهش میل، اختلال نعوظ یا مشکلات انزال شوند. نوع ماده، مقدار و مدت مصرف بر شدت عوارض تاثیر دارد.

چاقی و کم تحرکی

اضافه وزن با افزایش احتمال دیابت، فشار خون، چربی خون و کاهش تستوسترون همراه است. این عوامل همگی می توانند در ایجاد ناتوانی جنسی نقش داشته باشند.

چربی شکمی و کم تحرکی همچنین سلامت عروق را کاهش می دهند. کاهش تدریجی وزن و فعالیت بدنی منظم می توانند به بهبود گردش خون، کنترل قند و افزایش سلامت عمومی کمک کنند.

بیماری های عصبی

نعوظ به انتقال صحیح پیام میان مغز، نخاع و اعصاب ناحیه تناسلی وابسته است. بیماری یا آسیبی که این مسیر را مختل کند، می تواند باعث اختلال نعوظ شود.

برخی از عوامل عصبی عبارت اند از:

• آسیب نخاعی
• بیماری ام اس
• بیماری پارکینسون
• سکته مغزی
• نوروپاتی دیابتی
• جراحی های لگنی
• آسیب اعصاب پس از تصادف
• بعضی بیماری های مغز و اعصاب

شدت اختلال به محل و میزان آسیب عصبی بستگی دارد و درمان باید متناسب با وضعیت بیمار انتخاب شود.

مشکلات پروستات و ناتوانی جنسی

بزرگی خوش خیم پروستات به تنهایی همیشه مستقیما باعث ناتوانی جنسی نمی شود، اما علائم ادراری شدید، اختلال خواب، بیماری های هم زمان و بعضی داروهای درمان پروستات می توانند بر عملکرد جنسی تاثیر بگذارند.

التهاب پروستات نیز ممکن است با درد لگن، سوزش ادرار، درد هنگام انزال و کاهش کیفیت رابطه همراه باشد. برای شناخت این بیماری می توانید مطلب پروستاتیت یا التهاب پروستات را مطالعه کنید.

برخی جراحی های پروستات نیز ممکن است به طور موقت یا دائمی عملکرد نعوظ یا انزال را تغییر دهند. بیمار باید پیش از جراحی درباره عوارض احتمالی با پزشک صحبت کند.

بیماری پیرونی و انحنای آلت

بیماری پیرونی با ایجاد بافت سفت در آلت تناسلی همراه است و می تواند باعث انحنا، درد، کوتاه شدن آلت یا دشوار شدن رابطه شود. بعضی بیماران به دلیل درد، تغییر شکل آلت یا کاهش جریان خون دچار اختلال نعوظ می شوند.

اگر انحنای آلت به تازگی ایجاد شده یا با درد و توده سفت همراه است، مراجعه به متخصص ضروری است. اطلاعات بیشتر در صفحه علائم بیماری پلاک پیرونی  در دسترس است.

جراحی و آسیب های لگنی

جراحی پروستات، مثانه، روده یا سایر بخش های لگن ممکن است به اعصاب و عروق موثر بر نعوظ آسیب وارد کند. شدت و ماندگاری مشکل به نوع جراحی، وضعیت قبلی بیمار و میزان حفظ اعصاب بستگی دارد.

تصادف، شکستگی لگن یا آسیب مستقیم به آلت تناسلی نیز می تواند باعث اختلال عروقی یا عصبی شود. شروع مشکل پس از جراحی یا آسیب باید به پزشک اطلاع داده شود.

کم خوابی و خستگی مزمن

خواب ناکافی می تواند تعادل هورمونی، خلق و خو و سطح انرژی را مختل کند. خستگی شدید نیز تمرکز و میل جنسی را کاهش می دهد. اختلالاتی مانند آپنه خواب ممکن است با کاهش اکسیژن، چاقی و کاهش تستوسترون همراه باشند.

اگر ناتوانی جنسی با خروپف شدید، خواب آلودگی روزانه یا بیدار شدن مکرر همراه است، بررسی کیفیت خواب اهمیت دارد.

آیا واریکوسل باعث ناتوانی جنسی می شود؟

واریکوسل بیشتر با اختلال در تولید اسپرم، ناباروری، درد یا کاهش اندازه بیضه ارتباط دارد. این بیماری در تمام افراد باعث اختلال نعوظ نمی شود. با این حال، در بعضی بیماران ممکن است با کاهش عملکرد بیضه یا تغییر سطح تستوسترون همراه باشد.

وجود واریکوسل به تنهایی ثابت نمی کند که علت ناتوانی جنسی همین بیماری است. پزشک باید سایر عوامل عروقی، هورمونی و روانی را نیز بررسی کند.

تفاوت علت جسمی و روانی ناتوانی جنسی

برخی تفاوت ها می توانند به تشخیص اولیه کمک کنند، اما تشخیص قطعی باید توسط پزشک انجام شود.

نشانه های احتمالی علت جسمی

• شروع تدریجی مشکل
• کاهش نعوظ در تمام موقعیت ها
• ضعیف شدن نعوظ صبحگاهی
• وجود دیابت یا بیماری عروقی
• کاهش میل جنسی همراه با علائم هورمونی
• ادامه مشکل بدون ارتباط مشخص با شرایط روانی

نشانه های احتمالی علت روانی

• شروع ناگهانی
• وجود نعوظ طبیعی در خواب یا صبح
• ایجاد مشکل فقط در بعضی موقعیت ها
• ارتباط واضح با اضطراب یا تعارض عاطفی
• تغییر قابل توجه عملکرد در شرایط مختلف
• آغاز مشکل پس از یک تجربه ناموفق

ممکن است یک عامل جسمی خفیف ابتدا مشکل را ایجاد کند و سپس اضطراب باعث تشدید آن شود. بنابراین، وجود نشانه های روانی لزوما علت جسمی را رد نمی کند.

علت از بین رفتن نعوظ هنگام رابطه چیست؟

بعضی مردان ابتدا نعوظ مناسبی دارند، اما هنگام رابطه نعوظ خود را از دست می دهند. این وضعیت می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود:

• اضطراب عملکرد
• کاهش تحریک جنسی
• حواس پرتی یا استرس
• اختلال در جریان خون
• خستگی
• مصرف الکل
• استفاده از بعضی داروها
• وقفه طولانی در تحریک
• مشکلات عاطفی
• ترس از بارداری یا بیماری

اگر این اتفاق فقط گاهی رخ دهد، معمولا نگران کننده نیست. تکرار مداوم آن نیازمند بررسی است.

علت نداشتن نعوظ صبحگاهی چیست؟

نعوظ صبحگاهی با مراحل خاص خواب ارتباط دارد. کاهش گاه به گاه آن ممکن است به دلیل خستگی، کم خوابی یا استرس باشد. اما از بین رفتن طولانی مدت نعوظ صبحگاهی می تواند با مشکلات عروقی، عصبی، هورمونی یا اختلال خواب مرتبط باشد.

این نشانه به تنهایی برای تشخیص کافی نیست و باید در کنار سایر علائم و نتایج بررسی پزشکی ارزیابی شود

علت ناتوانی جنسی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک برای یافتن علت ابتدا شرح حال کامل پزشکی و جنسی دریافت می کند. سوالات ممکن است درباره زمان شروع مشکل، کیفیت نعوظ صبحگاهی، میل جنسی، بیماری های قبلی، داروها و شرایط رابطه باشند.

سپس بر اساس وضعیت بیمار، بررسی های زیر ممکن است انجام شوند:

• معاینه آلت و بیضه ها
• اندازه گیری فشار خون
• آزمایش قند خون
• آزمایش چربی خون
• بررسی تستوسترون
• آزمایش تیروئید یا پرولاکتین
• بررسی عملکرد کلیه و کبد
• سونوگرافی داپلر عروق آلت
• ارزیابی سلامت پروستات
• بررسی روان شناختی
• آزمایش های تکمیلی در شرایط خاص

تمام بیماران به همه این آزمایش ها نیاز ندارند. نوع بررسی باید بر اساس علائم و نظر پزشک تعیین شود.

آیا ناتوانی جنسی قابل درمان است؟

در بسیاری از موارد، علت اختلال نعوظ قابل درمان یا کنترل است. کنترل دیابت، ترک سیگار، کاهش وزن، درمان اختلال هورمونی، تغییر داروی موثر بر نعوظ یا درمان اضطراب می تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

پس از تشخیص علت، گزینه های درمانی ممکن است شامل دارو، مشاوره، دستگاه وکیوم، تزریق، شاک ویو یا روش های پیشرفته تر باشند. جزئیات این گزینه ها در مقاله بهترین روش های درمان اختلال نعوظ توضیح داده شده است.

چه زمانی باید به پزشک اورولوژی در کرج مراجعه کرد؟

در شرایط زیر مراجعه به متخصص توصیه می شود:

• تکرار مشکل نعوظ برای چند هفته
• کاهش ناگهانی عملکرد جنسی
• از بین رفتن نعوظ صبحگاهی
• کاهش شدید میل جنسی
• وجود درد یا انحنای آلت
• ابتلا به دیابت یا بیماری قلبی
• شروع مشکل پس از مصرف داروی جدید
• همراهی اختلال نعوظ با ناباروری
• ایجاد علائم ادراری یا درد لگن
• نتیجه نگرفتن از درمان قبلی

نعوظ دردناک و ماندگار بیش از چهار ساعت یک وضعیت اورژانسی است و به مراجعه فوری نیاز دارد.

سوالات متداول علت ناتوانی جنسی در مردان

شایع ترین علت ناتوانی جنسی چیست؟

کاهش جریان خون ناشی از بیماری های عروقی، دیابت و فشار خون از دلایل شایع جسمی اختلال نعوظ هستند.

آیا استرس باعث ناتوانی جنسی می شود؟

بله، استرس و اضطراب عملکرد می توانند ایجاد یا حفظ نعوظ را دشوار کنند.

آیا ناتوانی جنسی در جوانان همیشه روانی است؟

خیر، دیابت، مشکلات هورمونی، مصرف دارو، چاقی و دخانیات نیز می توانند در جوانان اختلال نعوظ ایجاد کنند.

آیا کاهش تستوسترون باعث اختلال نعوظ می شود؟

کاهش تستوسترون بیشتر باعث کاهش میل جنسی می شود، اما می تواند در کنار عوامل دیگر بر نعوظ نیز تاثیر بگذارد.

آیا فشار خون باعث ناتوانی جنسی می شود؟

بله، فشار خون بالا با آسیب به عروق می تواند جریان خون مورد نیاز برای نعوظ را کاهش دهد.

چرا نعوظ هنگام رابطه از بین می رود؟

اضطراب، کاهش تحریک، خستگی، اختلال جریان خون، مصرف الکل و بعضی داروها از دلایل احتمالی هستند.

آیا سیگار بر توانایی جنسی تاثیر دارد؟

بله، سیگار به عروق آسیب می زند و می تواند خون رسانی به آلت تناسلی را کاهش دهد.

برای تشخیص علت ناتوانی جنسی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

متخصص اورولوژی می تواند دلایل جسمی و مرتبط با دستگاه تناسلی را بررسی و درمان مناسب را پیشنهاد کند.

جمع بندی

علت ناتوانی جنسی در مردان همیشه یک عامل مشخص نیست. بیماری های قلبی و عروقی، دیابت، فشار خون، کاهش تستوسترون، مشکلات عصبی، مصرف برخی داروها، سیگار، چاقی، استرس، افسردگی و مشکلات عاطفی می توانند به تنهایی یا در کنار یکدیگر عملکرد نعوظ را مختل کنند.

مصرف خودسرانه دارو فقط ممکن است علامت را موقتا کاهش دهد و علت اصلی را پنهان نگه دارد. تشخیص دقیق عامل زمینه ای، مهم ترین مرحله برای انتخاب درمان موثر و ایمن است.