هنگامی که سرطان پروستات فراتر از پروستات گسترش می یابد یا پس از درمان برمی گردد، اغلب به آن سرطان پیشرفته پروستات می گویند.

سرطان پروستات اغلب به چهار مرحله گروه بندی می شود که مرحله چهارم سرطان پروستات پیشرفته تر است.

• مرحله اولیه | مراحل I و II: تومور فراتر از پروستات گسترش نیافته است.
• محلی پیشرفته | مرحله III: سرطان در خارج از پروستات اما فقط به بافت های مجاور گسترش یافته است.
• پیشرفته | مرحله چهارم: سرطان در خارج از پروستات به قسمت های دیگر مانند غدد لنفاوی، استخوان ها، کبد یا ریه ها گسترش یافته است.

هنگامی که سرطان پروستات در مراحل اولیه یافت می شود، ممکن است درمان شود یا تحت نظارت فعال قرار گیرد (با دقت). سرطان پیشرفته پروستات “قابل درمان” نیست، اما راه های زیادی برای درمان آن وجود دارد.

درمان می تواند به کند کردن پیشرفت سرطان پروستات کمک کند و ممکن است به مدیریت علائم کمک کند.

انواع مختلفی از سرطان پیشرفته پروستات وجود دارد:

عود بیوشیمیایی

با عود بیوشیمیایی، سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) پس از درمان با استفاده از جراحی و یا پرتو، بدون هیچ نشانه دیگری از سرطان افزایش یافته است.

سرطان پروستات متاستاتیک

سلول های سرطانی فراتر از پروستات گسترش یافته اند. گسترش سرطان ممکن است در مطالعات تصویربرداری دیده شود و ممکن است نشان دهد سرطان گسترش یافته است. سرطان پروستات در صورتی متاستاتیک است که به این نواحی گسترش یافته باشد:

• غدد لنفاوی خارج از لگن
• استخوان ها
• بقیه ی اندام ها مثل کبد یا ریه ها

ممکن است زمانی که برای اولین بار تشخیص داده می شود، پس از اتمام اولین درمان یا حتی سال ها بعد، سرطان پروستات متاستاتیک برای شما تشخیص داده شود. تشخیص سرطان پروستات متاستاتیک در اولین تشخیص رایج نیست، اما این اتفاق می افتد.

بیشتر بخوانید: عوامل بیماری سنگ مثانه 

سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک (mHSPC)

سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک (mHSPC)، همچنین به عنوان سرطان پروستات حساس به اخته متاستاتیک (mCSPC) شناخته می شود، زمانی است که سرطان از پروستات به داخل بدن پخش شده و به هورمون درمانی پاسخ می دهد یا بیمار هنوز هورمون درمانی نکرده است.

این بدان معنی است که سطح هورمون های جنسی مردانه، از جمله آندروژن هایی مانند تستوسترون، می تواند کاهش یابد تا رشد سرطان را کند کند. بدون کنترل، این هورمون‌های جنسی مردانه سلول‌های سرطانی پروستات را تغذیه می‌کنند تا رشد کنند.

هورمون درمانی، مانند درمان محرومیت از آندروژن (ADT)، ممکن است برای کاهش سطح این هورمون ها استفاده شود.

سرطان پروستات مقاوم به اخته (CRPC)

سرطان پروستات مقاوم به اخته (CRPC) نوعی سرطان پیشرفته پروستات است. CRPC به این معنی است که سرطان پروستات در حال رشد یا گسترش است حتی اگر سطح تستوسترون در اثر هورمون درمانی پایین باشد.

هورمون درمانی همچنین درمان کاهش تستوسترون یا درمان محرومیت آندروژن (ADT) نامیده می شود و می تواند به کاهش سطح طبیعی تستوسترون شما کمک کند.

این دارو از طریق دارو یا جراحی به اکثر افراد مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته داده می شود تا “سوخت” تستوسترون را که باعث رشد این سرطان می شود، کاهش دهد.

این سوخت شامل هورمون های مردانه یا آندروژن ها (مانند تستوسترون) است. به طور معمول، رشد سرطان پروستات با هورمون درمانی، حداقل برای مدتی، کند می شود.

اگر سلول های سرطانی شروع به “پیشرفت” از درمان هورمونی کنند، حتی بدون تستوسترون نیز می توانند رشد کنند. اگر این اتفاق بیفتد، سرطان پروستات CRPC در نظر گرفته می شود.

بیشتر بخوانید: عوامل ایجاد ناباروری در مردان 

سرطان پروستات دارای مقاومت به اخته غیر متاستاز (nmCRPC)

سرطان پروستات که دیگر به درمان هورمونی پاسخ نمی دهد و فقط در پروستات یافت می شود. این با افزایش سطح PSA مشخص می شود، در حالی که سطح تستوسترون پایین می ماند. آزمایشات تصویربرداری علائم گسترش سرطان را نشان نمی دهد.

سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک (mCRPC)

سرطان پروستات مقاوم در برابر اخته شدن متاستاتیک زمانی است که سرطان از پروستات به داخل بدن گسترش یافته و حتی پس از درمان هایی که برای کاهش سطح تستوسترون استفاده می شود، قادر به رشد و گسترش است.

سطح PSA همچنان در حال افزایش است و لکه های متاستاتیک وجود دارند. این پیشرفت بیماری علیرغم اخته شدن پزشکی یا جراحی است.